B肝患亂停藥 恐復發或致死

 記者葉進耀/台南報導  台南市立醫院表示,治療B型肝炎忌諱任意停藥,若未經醫師評估而自行停用抗病毒藥物,有可能引起極嚴重的復發,甚至導致死亡,不可不慎。  南市醫指出,依據衛生福利部的死亡原因統計,死於肝癌的病患中,約有70%的人為B型肝炎帶原者,因此,如何控制病情並避免B肝復發,是件非常重要的事。引起B肝復發的常見原因有許多,包括對抗B肝病毒藥物產生抗藥性、進行化療或免疫抑制療法、器官移植、同時感染人類免疫不全病毒(HIV)或C肝病毒(HCV)以及停止服用抗B肝病毒藥物等。  藥劑科藥師徐菀翎說,治療B肝目前常見的口服抗病毒藥包括貝樂克、惠力妥、喜必福以及干適能等,服藥時長及停藥規範依照e抗原陽性及陰性又有所不同。依據亞太肝臟研究協會指引,於e抗原陽性的患者,須待e抗原出現陽轉陰的情形,且偵測不到B肝病毒DNA(HBV、DNA)後,搭配至少1年的鞏固療法,才可依醫師診斷及評估停藥;健保規範方面,治療至e抗原轉陰並再給付最多12個月。至於e抗原陰性的患者,則須觀察到B肝表面抗原消失的情形,或服藥至少2年,治療期間每隔6個月監測一次HBV DNA,連續3次監測不到時,方可經醫師評估後停藥;健保規範方面,每次療程至多給付36個月。復發時皆得再次治療,不限治療次數。  而於服藥期間以及停藥後,仍須持續監測肝功能,若是服用惠力妥的病患,於服藥期間則須額外留意腎功能變化及骨質流失情形;除了定期監測,平時也需多留意自身變化,諸如黃疸(茶色尿、眼白變黃)、食慾不振、腹水等情形。不隨意停藥、定期追蹤肝指數及留意自己的身體變化,才能有效預防B肝復發。

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〈 府城廣角鏡 〉企業社會責任與業務緊縮處理機制(下)

 王冠斌  再就業務緊縮之下企業選擇的作為而言,從組織再造與人力調整的角度來看,由於多數企業實在無法即刻預期疫情何時停歇,因此,如何調整公司體質,便是在不以裁員的方向上,將現行的組織部門作功能性的調整及人員工作技能的訓練,與跨部門移動職業訓練。  無薪休假雖然是不得不的可能措施之一,但往往是勞資關係最為敏感的時刻,因為這對於有經濟上需求的勞工及經營不佳的企業,是最容易衝突的矛盾點;如果立場無法有共識,可能的資遣結果,便成為勞資糾紛的開始。  現今的時局,也正是檢視公司人力結構的開始,也因此在人力上的盤點,便成為最簡易的基本分析;企業也可檢視、盤點長期內部資源及市場外部競爭。  再從企業價值與勞資關係衡平原則而言,首應考量企業商譽與企業文化。企業面臨目前全球共同的困境,便是如何度過眼前的危機及未來不確定的市場風險,及本身經營體質能否支撐下的現實可能。因此,在不影響其商譽下,多數企業常做的選擇即是以優於法令的作法來處理勞資關係,但是否能符合企業文化,恐怕便是一個兩難的選擇題。  在營造幸福企業與企業競爭力方面,以往企業常以幸福企業為公司的品牌或稱之為企業競爭的一部份,但這往往都建立在企業原有的市場競爭力上才有可能;然而,值此時刻,在企業可能無法生存之下,恐怕無法太有理想性的理念,而是生存與否的可能了。  此時,面臨經營困難的企業同時也面臨勞資對等與勞資和諧的兩難。在處理勞資關係的現今問題上,雖然基於企業社會責任的精神,相信多數企業無不期待能以合理、理性及對等的基本原則;但在勞資間的立場上,因不可不面對無期限的經營壓力,相信最基本的法律低度執行後續問題外,如能以優於法令及適宜的溝通,應該是相對企業在面臨此問題可以處理的作為。  員工安置與管理處置作為方面,首先,勞工職業再訓練與組織重建部份,職業再訓練是一般企業常態性的行為;但值此時刻,除上述人力的盤點外,職業再訓練便成為企業另一個重新提升勞工在職場上的工作技能的機會,也可就此在組織上,再作一次全盤性的功能性分配。  其次,高齡保護與身障勞工安置方面,由於每每企業有因業務轉型,第一個可能受影響的就是資深員工、高齡勞工及身心障礙勞工;因此,在此當下,如企業能在這個選擇上,能不以資深員工、高齡勞工及身心障礙勞工為對象,而是更能以妥適的保護,相信在這些勞工的對象上,才不致成為下一個社會上的弱勢一環。  屆退員工,往往也是企業在人力調整上,亦可能採取鼓勵提早退休措施的對象;新進人員因可能的問題相對好處理,也可能是企業人力調整時的選擇對象。但如果以這個角度來作為考量,往往可能錯失人力的傳承及新血對於企業的重要性。  在這一個非企業主所願的世界局勢當中,我們都必須以更長遠的計畫來因應企業的經營願景;但企業的所有抉擇,相信企業也都自認做了對企業最有益的方案選擇,盼望所有的作為,都能兼顧企業生存與社會責任,如此方能在疫情平歇後,都能更有展望的迎接下一個新春。 (作者為諭律國際企業諮詢管理顧問公司總經理)

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防災創意展融入電玩風格

 台南應用科技大學視覺傳達設計系學生以電玩破關風格設計「哩咁災」防災創意展。(記者陳治交攝) 記者陳治交/台南報導  天有不測風雲,人有旦夕禍福!安平區公所即日起在安平鄉土文化館辦理「哩咁災」防災創意展,展示不同災害的情境,同時結合安平特色文化以及周邊商品,讓防災展覽更有活力。  安平區公所與台南應用科技大學視覺傳達設計系團隊合作,由視傳系學生進行展覽規劃、設計、布展,為鄉土文化館量身打造防災創意展覽,以「推動防災概念」為主軸,結合地震、颱風、火災、水災、海嘯、登革熱、消防等議題,並融入即時的「武漢肺炎」防疫資訊,給予民眾第一手的資料。  展覽開放時間配合安平鄉土文化館營運,週二至週五上午十點至十二點、下午二點至六點,週六至週日上午十點至下午六點。市長黃偉哲說,「中央地方一條心、捍衛台灣有信心」,呼籲市府與民間一同合作,公私協力整合資源,建立全方位防災安全體系。  安平區長賴青足表示,「哩咁災」防災創意展寓教於樂,防災知識宣導中更融入故事情境及電玩破關風格,適合親子一同觀覽,即日起至五月二十一日,歡迎大家前往安平鄉土文化館看展。

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居家檢疫擅自外出 男子尋獲

 記者吳孟珉/台南報導  一名由香港入境的歸仁區居家檢疫中陳姓男子,於前晚五時擅離外出,且經市府防疫人員多次聯繫不上,十五日下午才被警方尋獲。市長黃偉哲獲悉居家檢疫者,違規擅自外出十分遺憾,已經指示衛生局依相關罰則予以處理。  民政局表示,該男子前日手機訊號最後是晚上六時三十三分位置在高雄市梓官區某處。該男子係於三月十一日由香港入境回台,至三月二十五日才會解除監測。經防疫人員於十一日至十四日日均有取得聯繫。  但該民眾於十四日晚間外出經多次聯繫未能聯繫上,市府即透過警政機關協尋,並由相關單位組專案小組進行查訪,終於在昨日下午二時十五分被警方尋獲,由衛生局指派專車將陳某送回檢疫場所,並由警車隨行護送。  市政府再次呼籲依「嚴重特殊傳染傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」自一0九年二月二十七日凌晨起,若有違反居家隔離及居家檢疫之民眾,將從重裁處二十萬至一百萬罰鍰及十萬至一百萬罰鍰。防疫視同作戰凡應遵守居家隔離或居家檢疫的民眾切勿心存僥倖以身試法。  記者吳孟珉/台南報導  武漢肺炎疫情燒不停,為避免群聚感染風險,市府財政稅務局所屬各分局設置「納保官視訊服務」,以網路代替馬路,既可免除舟車勞頓及電話諮詢不便,更能即時解決稅務爭議。  財稅局表示,由於稅捐法令繁複,一般民眾尤其收到稅捐機關公文或稅單時,總感到徬徨又無助,為解決此等問題,納保法建立納保官服務制度,納保官以客觀公正立場,擔任民眾與稅捐機關溝通橋梁,提供「訴訟外紛爭解決機制」,協助解決稅務爭議,以保障民眾權益。  而最近為因應武漢肺炎疫情,財稅局所更設置「納保官視訊服務」。新化分局、新營分局、佳里分局、安南分局均設立服務據點,服務時間為每週一至週五上班時間。申請納保官協助方式不限視訊,書面、口頭、傳真、網路申請,樣樣攏ㄟ通。

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智利2郵輪遊客確診 1300人港外隔離

 智利衛生部下令銀海探險號(圖上方郵輪)和精鑽尋蹤號2艘郵輪停靠南部港外隔離。(路透) 中央社/聖地牙哥14日綜合外電報導  智利衛生部今天宣布,當局已下令2艘郵輪停靠南部港外隔離,船上共計1300多人。其中一艘郵輪一名英籍年長乘客下船後,確定感染武漢肺炎;另一艘郵輪也出現疑似病例。  遭隔離的郵輪分別為銀海探險號和精鑽尋蹤號,2艘都是專門載運遊客在南美洲巴塔哥尼亞地區的智利峽灣航遊。  其中銀海探險號一名85歲乘客在智利南端港市卡列塔托爾特爾下船後出現2019冠狀病毒疾病症狀,隨後送往科海丘一所醫院篩檢確認感染。卡列塔托爾特爾距離智利首都聖地牙哥2400公里。  智利衛生部長馬納立在記者會上表示:「銀海探險號目前被隔離在卡斯楚港外。這名英籍患者情況良好,但冠狀病毒檢測呈陽性反應。」  馬納立還說,智利當局另禁止精鑽尋蹤號在南部港市查卡布科靠港讓乘客下船,因船上出現武漢肺炎疑似病例。目前這艘郵輪停在港外隔離。  精鑽尋蹤號稍早從阿根廷南部港市烏斯華雅離開,駛入智利水域。船上共有665名乘客和近400名工作人員。  智利今天新增18起武漢肺炎確診病例,累積確診數達到61例。

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<社論>蘇揆延長促轉會一年,只會加重外界疑慮

行政院長蘇貞昌(左)與促轉會代理主委楊翠(右)在立法接受質詢(中央社),蘇揆表示促轉會將延長一年,引發外界質疑。 行政院長蘇貞昌日前表示,行政院促轉會將依規定延長一年,未來延長不限次數。言猶在耳,促轉會前副主委張天欽就因遭監察院彈劾,而被處撤職並停止任用兩年。這除了對蘇貞昌是一大諷刺之外,促轉會繼續運作的正當性與必要性,也更令外界質疑。  依據《促進轉型正義條例》,促轉會的任務是開放政治檔案;清除威權象徵、保存不義遺址;平復司法不法、還原歷史真相,並促進社會和解;不當黨產之處理及運用;其他轉型正義事項。依照規定,促轉會應於兩年內,就這些事項以書面向行政院長提出含完整調查報告、規劃方案及具體實施步驟在內的任務總結報告。  換言之,促轉會原先設定的目標,應該是今年五月底之前提出任務總結報告後解散。但這項條例立法之初就已預留伏筆,明定兩年內未能完成者,「得報請行政院長延長之,每次以一年為限」。因此促轉會延長,依法確實並無不合。  問題是,促轉會代理主委楊翠去年十月表示,對於促轉會是否延長?並沒有規劃;兩年內能否完成促轉條例賦予責任,做出成果?楊翠也承諾「自信可以做到」。顯而易見,身為促轉會的主管,楊翠本人就認為,在今年五月底之前,應該可以提出任務總結報告,如此一來,促轉會當然也就沒有延長的必要。然而,蘇貞昌現在卻宣稱,「幾十年不公不義,不可能兩年就處理完成」,所以同意促轉會延長。乍聽之下,似乎不無道理,但當時促轉條例何必要訂兩年的期限?難道當時完全沒有想到?還是其中另有蹊蹺?  事實上,促轉會之所以成為媒體焦點,並不單純是因為它的任務有高度的針對性,而是因為它形同「東廠」的角色。根據監察院調查,張天欽在邀集僚屬討論如何繼續炒作除垢法和侯友宜相關新聞時表示,侯友宜說鄭南榕案件是去救援,問心無愧,是轉型正義最惡劣的例子,他強調「如果沒有炒作很可惜,不直接講,間接影射的話最可怕、殺傷力最強」;並挑明說:「我們準備例子,民進黨立委每人餵威權題,讓議會變成promotional的,促轉會、內政委員、中選會都會燒的。」還毫不掩飾的說:「我們本來是南廠、現在變西廠,後來升格變東廠,司法及法制委員會的八個民進黨委員是我們的側翼。」  張天欽的話顯示,促轉會以專制時代特務機關「東廠」自居,計劃運用「間接影射」的方式,透過民進黨立委炒作,來對付國民黨的新北市長候選人。試問,這跟促轉會的任務有什麼關係?  再者,民進黨政府如果真的想要推動促轉會的工作,成立之後就應慎選人事,充實人力,加速進行。可是,有心推動轉型正義,促進社會和解的首任主委黃煌雄,上任兩個月都看不到公文,甚至連部屬的差勤都無法做主;張天欽「東廠」風波事件發生後,他雖向社會道歉,保證促轉會不會成為選戰工具,並且也打算繼續打起精神做事,但卻發覺層峰的立場並未真正挺他,最後毅然辭職。  從二O一八年十月至今,楊翠一直是代理主委,副主委則一直懸缺,並有四個委員缺額未補。試問,促轉會如果任務重要,人事安排怎麼會如此草率?難道是怕楊翠像吳音寧一樣,在立法院行使同意權時,無法招架立委質問?還是根本就不願促轉會接受國會監督?否則怎麼會讓楊翠一代就代一年多,始終不讓她真除?  正因為如此,在這些疑慮尚未消除之前,蘇揆就宣布促轉會延長一年,只會讓外界憂慮「東廠」的陰影將更為濃厚。

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金鐘製作陳慧玲哭著寫劇本……直呼被鍾欣凌、黃姵嘉榨乾

公視喜劇鉅作「熊促咪家庭生活劇」《我的婆婆怎麼那麼可愛》即將在6月6日開播。 記者戴淑芳/台北報導  金鐘製作陳慧玲攜手名導鄧安寧推出年度鉅作《我的婆婆怎麼那麼可愛》,坦承哭著寫劇本,直呼被鍾欣凌、黃姵嘉榨乾,但「過程雖然累,但相當開心。」  公視40集喜劇鉅作「熊促咪家庭生活劇」《我的婆婆怎麼那麼可愛》即將在今年6月6日開播。15日推出首支幕後花絮,製作人陳慧玲首曝幕後花絮表示:「這部戲的演員都很瘋、很狂!每個人能量都很強,他們的演技加上導演的點子,碰撞出令人出乎意料的笑點,我在片場常常笑到不能自已。」  談到對於這次喜劇的高難度挑戰,陳慧玲說,就是想做到像國外喜劇那樣,演員不需要擠眉弄眼的故意搞笑,卻可使觀眾哄堂大笑的方式,因此找從小接受美式幽默薰陶的編劇溫怡惠挑夜燈討論劇本,期望能為戲劇創造出獨特的異想世界。  但陳慧玲卻表示,一部喜劇的劇本是需要以愉快的情緒笑著寫,但過程中常常是哭著寫,因為要不斷製造新的手法、新的笑點、新的劇情,就會一直推翻自己,有種被榨乾虛脫的感覺,「過程雖然累,但相當開心。」  陳慧玲也忍不住讚嘆,各個演員的發揮都讓人驚訝!像鍾欣凌對角色投入自然的情感與溫暖,是很容易感染人的,並且能在悲傷與癲狂的情緒間轉換自如;黃姵嘉則「像是一枚小辣椒」,起初有點擔心她適應的比較慢,沒想到「小鷗」這個角色就是為她而生,角色個性要很敢說、有正義感,她都發揮到了極致。

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釉小蜂危害 億載金城黃脈刺桐搶救中

 億載金城前黃脈刺桐遭釉小蜂蟲害,葉子掉光呈現枯枝。(記者陳治交攝) 記者陳治交/台南報導  釉小蜂病蟲害在台灣各地肆虐,億載金城前黃脈刺桐難逃一劫,落葉枯萎岌岌可危,文化局僱工噴灑藥劑搶救,部分枝頭長出綠葉,防治蟲害似乎有些成效,不過還需要一段時間觀察。  刺桐樹別名雞公樹、梯估,花期在每年三、四月,開花時樹葉會全部落光,盛開火紅色的花朵。平埔族先民將刺桐樹視為年樹,春天刺桐樹開滿紅花,夏天則是綠葉遮蔭,秋天葉片泛黃,呈金黃色,冬天葉落,僅剩枯枝,以刺桐樹一年四季的變化作為春耕、夏耘、秋收、冬藏的曆法。  億載金城前黃脈刺桐綻開紅色花朵,與紅磚石的城門相輝映,曾是當地景觀指標,這幾年遭釉小蜂蟲害,昔日的美景不再。  文化局僱工噴藥搶救黃脈刺桐,部分枝頭長出綠葉。(記者陳治交攝) 去年入冬之後少雨,釉小蜂蟲害更是嚴重,億載金城管理員發現黃脈刺桐落葉枯萎,文化局趕緊僱工噴灑藥劑搶救,部分枝頭長出綠葉,防治蟲害似乎有些成效,不過還需要一段時間觀察。  台灣各地的刺桐樹紛紛遭到荼毒,元凶是一種體型微小、肉眼不易觀察的釉小蜂,牠只侵襲刺桐屬的樹木,導致樹葉捲曲變型,無法行光合作用,受害的植株布滿蟲癭組織枯死。目前較有效的是使用「益達胺」系統性農藥,讓釉小蜂變笨無法回巢,懸掛黏蟲板則是最普遍的防治作法。

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不敵前球王 周天成銀恨

羽球一哥周天成在全英羽球公開賽決賽,不敵丹麥前球王安賽龍,僅獲亞軍。(路透) 中央社/台北15日電  生涯首度打進全英羽球公開賽男單決賽,台灣羽球好手周天成今天以13比21、14比21不敵丹麥前世界球王安賽龍,僅獲亞軍。  2020全英羽球公開賽,周天成今年榮膺大會頭號種子,一路挺進決賽,可惜最終與冠軍擦身而過。  周天成決賽對手是來自丹麥、世界排名第7的好手安賽龍,雙方過去11次交手,小天僅取得2勝。不過最近一次去年羽球年終總決賽的分組預賽,當時小天歷經3局惡戰,以2比1扳倒對手,終止7連敗。  今天開局小天除底線長球頻頻出界,對於安賽龍強勁的下壓攻勢也一籌莫展,最多落後10分,尾盤雖化解了4次局點,最終仍以13比21讓出。  次局開賽小天取得3比2領先時,連續丟了4分,遭對手後來居上,最多曾以8比14落後。  陷入落後的小天,靠著多拍來回和對手周旋連追3分,也縮小差距,可惜回頭安賽龍靠著突擊再連拿3分,再將差距拉開。  決勝關頭,小天沒能守住對手下壓,讓安賽龍取得「聽牌」優勢,加上最後周天成回擊出界,以14比21丟掉冠軍。

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<中華副刊>惑者    

詩、攝影/林瑞麟  「月夜情如雪,梅花似星照,可憐金鏡轉,庭上玉房馨」          --菅原道真      〈月夜見梅花〉  你鏟開紙上的雪  用筆尖,刻劃一條結界  插旗,拎起衣擺  憑著掛在枝頭的月光  撬開自己  在應許之地書寫餘生  時間是一頁頁的宣紙  吞蝕京都來的冷雨  在太宅府,不知何求  夜奔而來的梅花  應或知道  或許是  收到你遠道而來的消息  錯過後來的花期  摩娑在天滿宮前  像尾隨的羊  石鳥居、表參道、手水舍  拍掌,走進千年的光暈裡  我的文字削瘦  已經逝去五十年  不知道該求些什麼  杵在祢面前已是  令和的秋  註:太宰府天滿宮位於日本福岡,供奉學問之神菅原道真(公元845年~公元903年)。來此求功名、求學問者眾。菅原道真喜愛梅花,當年他從京都被貶至太宅府,梅花思念主人,連夜飛奔而來,是為飛梅傳說。

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