記者吳東興∕員林報導
一名40多歲男子,數月前因喝醉酒,隔天一早醒來發現自己的左手腕90度下垂,抬不起來,以為中風,經神經傳導檢查是「橈神經損傷」引起的垂腕症,並非腦中風,經注射藥物,2個月後痊癒。
員榮醫院神經內科主任葉宗勳表示,該患者病發前一晚與同事喝酒,到家倒頭就睡,未注意左手腕被重壓身體下方,隔天醒來發現左手腕抬不起。因前一晚喝酒,他以為中風,隨即求醫。
葉宗勳指出,患者只有左手腕抬不起來,麻的部分僅限於手掌背部,經詢問病史及藉由神經傳導及肌電圖等神經功能檢查,確認是橈神經受壓迫。
葉宗勳說,橈神經壓迫的治療方式是在超音波導引下施予神經解套注射,患者經每2週1次治療,2個月後痊癒。如果患者6個月後沒有恢復,則需要手術治療,進行神經修復或做肌腱轉移術等。
葉宗勳表示,手舉不起來原因很多,另一個更有趣的暱稱「蜜月麻痺」,常見於新婚之夜,太太把先生的手臂當成枕頭睡,造成先生手臂橈神經受壓迫造成。
葉宗勳指出,橈神經主要功能為支配手臂運動及感覺功能,自臂神經叢分出來後即沿著上臂的肱骨而下,之後繞過手肘外側並沿前臂的背側向下延伸。在運動功能方面,其主要是掌管手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直、手指伸直張開及部分手肘彎曲等動作;而感覺功能則是接收手臂的背側、手背及前3隻手指加一半無名指的背側。在橈神經經過的路徑上,只要壓迫任何地方均可能造成橈神經支配區塊的損傷,但影響的程度則依壓迫部位而定。
他說,最易發生壓迫傷害部位,是手臂所謂螺旋溝Spiral groove的地方,位於肱骨中1/3和下1/3交界處。橈神經走到此處正好緊貼肱骨下緣,容易受到外來壓迫。長時間臥床或不動,及肱骨骨折都可能造成橈神經受壓迫而產生麻痺症狀。
(飲酒過量,有害健康)