記者傅希堯∕綜合報導 奇美醫院神經內科主治醫師呂冠嫻指出，女性偏頭痛的盛行率是男性的3倍，尤期30至49歲的女性因荷爾蒙變動影響，平均每4人就有1人飽受其苦，如果頭痛1週逾1次，建議使用預防性藥物。 呂冠嫻指出，台灣頭痛學會統計，偏頭痛的盛行率為9.1%，換言之，國內約有200萬人深受偏頭痛所苦，其中以女性為大宗，女性的盛行率高達14.4%，是男性的3倍，其中育齡婦女，也就是30至49歲的女性性更是平均每4人就有1人飽受其苦，多半與女性荷爾蒙變動、經期週期密切相關。 台灣頭痛學會指出，多數偏頭痛是單側搏動性，少部分會出現雙側頭痛，呂冠嫻表示，偏頭痛與壓力大、失眠、抽菸、飲食有關，女性患者較男性多的原因是大腦神經敏感度會受到女性荷爾蒙的波動影響，在月經前後誘發偏頭痛的發作。偏頭痛治療可分為急性止痛治療及預防性治療。偏頭痛發生時，多數人會先服用止痛藥緩解疼痛，但止痛藥只能做為急性治療，無法減少頭痛發作的頻率。 呂冠嫻提醒，當每個月發作頻率超過4天，或頭痛1週超過1次，急性治療藥物療效不佳，就建議使用預防性藥物減少頭痛發作。除了傳統口服預防性藥物，近年更有許多新型預防性治療問世，如肉毒桿菌素及口服新藥等，幫助患者減少頭痛發作，改善生活品質。預防性治療應持續3至6個月，病情嚴重或共病複雜的偏頭痛病人甚至需持續12個月或更久；若頭痛頻率顯著下降，不再影響生活，只剩低頻率的發作 ，如1週不到1次，就可以逐步減藥或停藥。

記者戴淑芳∕台北報導 母親節慰勞媽咪，彰化馬光中醫診所劉宗昇醫師建議，每天花幾分鐘為母親按摩，或親手泡1杯暖心茶飲，讓中醫養生智慧為母親重拾健康與活力。 針對肩頸僵硬、腰背酸痛和小腿脹痛，劉宗昇表示，按摩肩井穴能有效放鬆肩頸肌肉，用中指和食指輕揉肩井穴，順時針與逆時針各揉30秒，力度適中避免過重，每天按摩2次。 腎俞穴則位於腰部，補腎固本，能緩解腰部酸痛、改善腎氣不足引起的疲勞，特別適合因長期操勞導致的腰部不適和虛弱。用雙手拇指輕按腎俞穴，稍用力至有酸脹感，每次按揉1-2分鐘，每天1-2次，可搭配熱敷增強效果。 承山穴能放鬆小腿肌肉，坐姿用拇指按壓承山穴，力度適中至感到酸脹，每次按壓2分鐘，左右腿交替，每天1-2次。緩解久站或行走引起的腿肚痙攣與酸脹，同時改善下肢循環，減輕疲勞。 玫瑰枸杞紅棗茶能幫助放鬆心情，改善氣色，增強元氣。作法用乾燥玫瑰花5-8朵、枸杞10粒、去核紅棗3-4顆，洗淨放入保溫杯或茶壺，沖入熱水500毫升，悶泡10-15分鐘即可飲用。可依口味加入少量蜂蜜調味。建議每日午後飲用1-2杯，避免經期過量飲用。 銀耳蓮子百合茶能滋養陰液，改善乾燥、疲勞與情緒波動，特別適合更年期或操勞過度的母親。材料包括乾銀耳5克（約1小朵）、蓮子8-10粒（去芯）、乾百合5-8片、熱水500毫升。銀耳提前用溫水泡發2小時，洗淨撕成小塊；蓮子與百合洗淨。將所有材料放入茶壺或燉盅，加入熱水，蓋上蓋子燉煮15-20分鐘，或用保溫杯悶泡20分鐘，可加入少許冰糖調味。建議每晚睡前1小時飲用1杯，連續飲用1週效果更佳，適合長期滋養。

■陳俊銘 「耳鳴」是指在沒有相應外部聲源的情況下，所產生的一種主觀的聽覺，即醫師無法用儀器偵測得到，此種聲音並不是由聲波產生，而是神經訊號異常或受損所致。當單側或雙側的耳朵，在沒有外來聲音的刺激下，卻一再聽見嗡嗡聲、鈴聲、轟鳴聲、哨聲、嘶嘶聲或500Hz~1200Hz鳴響，甚至更高，或更複雜的聲音，嚴重的耳鳴會影響患者的專心或注意力，但不會造成患者進一步聽力缺損的情形。造成患者聽力缺損的原因，例如噪音曝露、突發性耳聾、耳毒性藥物、耳部感染等，常會伴隨耳鳴。 造成耳鳴的常見原因包括，從外耳的疾患（耳垢阻塞，外耳道炎），中耳疾患（鼓膜穿孔、耳毒性藥物、噪音性損傷、老年性聽障），聽神經及神經傳導路徑的疾患（聽神經痛、腦幹血管硬化）及大腦皮質的疾患（腦中風、退化症、失憶症），只要在聽覺傳導路徑中任何一處出了問題，就可能產生異常的聲音。 耳鳴可分為四個等級：一級要在非常安靜的情況下，仔細聽時，才聽得到耳鳴聲。二級稍級安靜時，例如睡覺時就可以聽到耳鳴聲。三級在吵雜的環境中，其耳鳴聲可以勉強聽不到。四級即使在吵雜的環境中，其耳鳴聲仍非常大聲。 耳鳴病名首見於《內經》，其病因病理主要為風熱外邪侵襲、肝火上擾清竅、痰火雍結耳竅、腎精虧損、脾胃虛弱等。主要治療如下：風熱侵襲，治宜疏風清熱、散邪通竅，方以銀翹散主之；肝火上擾，治宜清肝瀉熱、開鬱通竅，方以龍膽瀉肝湯加石菖蒲；痰火壅結；治宜清火化痰、和胃降濁，方以二陳湯加黃芩、薄荷、生薑；腎精虧損，治宜補腎益精，滋陰潛陽，方以耳襲左慈丸主之；脾胃虛弱，治宜補健脾益氣、升陽通竅，方以補中益氣湯加石菖滴，用以疏通經脈、消泄肝膽、調理脾胃。 小針刀治療有助耳鳴改善，按壓耳後頸部胸鎖乳突肌，尋找條索狀硬結痛點，以針刀剝離，改善緊繃，改善內循環，耳鳴聲下降！配合針灸治療做後續調理，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，鞏固療效。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）