明新食品工廠查獲逾期防潮糖粉

森森燒肉新竹清大店的日本和牛炙燒握壽司違規使用不得用於肉品之金箔,被處以3萬元罰款。(食藥署提供) 記者傅希堯∕台北報導 中秋節將屆,食藥署30日公布中秋複合式專案執行結果,台南明新食品工廠被查獲貯存已拆封逾期之防潮糖粉,且有鳳梨酥等3項產品標示成分不符,共被裁處14萬元,另,森森燒肉新竹清大店和牛炙燒握壽司使用著色劑「細雪金箔」,也被罰3萬元。 食藥署指出,中秋應景食品製造業稽查總計查核業者85家,新北市吉發老婆餅經限期改善後GHP複查仍不符規定,被處以6萬元罰款;查核食品標示246件,其中11件產品標示不符合規定;抽驗月餅及蛋黃酥等中秋應景食品總計173件,其中台東北港食品行之鳳梨酥被驗出含有不得檢出防腐劑去水醋酸,被罰款3萬元。 食藥署表示,台南明新食品工廠查獲芋頭酥餅、鳳梨酥餅、太陽餅等3種產品外包裝標示與成分配方表及原料外包裝標示不符,被裁處8萬元罰款。另,食藥署及衛生局人員也在稽查中查獲該工廠貯存已拆封逾期4天的防潮糖粉,處以4萬元罰款。 在中秋應景餐飲業稽查方面,總計查核業者128家業者,查核直接供應飲食場所標示,1家未依規定標示豬肉及可食部位原料原產地;另查獲森森燒肉新竹清大店之日本和牛炙燒握壽司,違規使用著色劑「細雪金箔」。 食藥署指出,金箔只允許在糕餅類添加使用,新竹市衛生局以違反食安法裁處3萬元罰款。食藥署表示,金箔雖不會與肉類產生化學作用,但法規未開放用於肉類或其他食品。

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〈中華副刊〉如果世界只剩下黑色圓點──閱讀陸穎魚《晚安晚安:十年一夢》

文/沈眠 畫/印象王 二0一四年,陸穎魚移居臺灣臺北,出版第二本詩集《晚安晚安》,當年也是故鄉香港雨傘運動如火如荼之時。二0一七年,陸穎魚創辦詩生活─詩人雜貨店,成為繼淡水有河book後的詩歌聖堂。二0二五年,《晚安晚安:十年一夢》出版──十年的時差,帶來的何止於睡眠障礙、暈眩不適等,十年意味著世界與文明諸多駭然激烈的變化,以及整副身心的深度蛻換。 《晚安晚安:十年一夢》絕非舊版的變體而已,更是詩人如何看待自己與世界、如何重組一部更接近此刻此地自我的作品。除去刪修改寫詩作外(如原〈5cm〉改題〈隔離〉、〈致少年〉增寫一倍為〈致少年回信〉、〈地上的鹽〉變寫〈鹽的代價〉),在新版中,陸穎魚以香港歌手梁詠琪的歌曲名制定五輯名:「D∕遊樂場的快樂照片」、「R∕失散車站」、「E∕淚光」、「A∕魔幻季節」、「M∕歸屬感」、「U∕透明」,英文字母拼湊起來正是Dream You(舊版則為N、I、G、H、T)──既是夢見那些逝去之人、離散之時,又何嘗不是關於十年前自己之夢。 因此她寫:「如果靈魂係一個『活』字……寫錯,寫壞,甚至寫到周身傷痕」、「正常是非常昂貴的禮物。」、「生活是光榮的,又是黑暗的」。與其說《晚安晚安:十年一夢》是升級版,不如說是從外到裡全部翻異的新夢版、異境版。 陸穎魚新寫五首粵語詩,讓這本港臺混血詩集,更具備從異鄉(同時也是新家鄉)回望故鄉的真心實情。極有意思的是,彼時《晚安晚安》右翻閱讀的最後,另有左翻、黃頁印刷的特輯「雨傘運動」五首詩,在新版裡轉為無特殊印製,詩名悉數消除,僅以日期標記如〈20141001〉,更離奇的在於內容每個字都以圓形黑點替代,令人有黑幕覆蓋一切、事物被消失,抑或黑太陽、黑雨終至的各種聯想,對照輯名「U╱透明」顯得極其反諷之能事,逐漸被極權屏蔽的生活(但部分香港人都還在用自己的方式抵抗著)何來透明之說呢──當然了在中國官方政府普照機制下或許是透明的沒錯。 我想起卡繆《異鄉人》寫莫梭承受不了那烈毒太陽的照射──此自是隱喻,可以指涉當時在歐洲大舉肆虐的納粹,但更是對體制化、規格化的反抗概念,換置今時,「還是爆炸般火紅的太陽。」依舊成真,不可閃躲,甚至越來越不能違逆。 所以我們需要月亮。所以坂本龍一有言:「不對自己說謊,做真實的音樂,真實地活下去,不忘記看每天的月亮。」月亮象徵著皎潔、溫柔,但同時它也有暗面的隱喻。每個人都有一個月亮,照看自身的夜間私密生活。陸穎魚鍾愛月亮的意象,正是對圓滿、幸福與愛的真實寄盼。《晚安晚安:十年一夢》盛滿陸穎魚對「愛從來不相信深奧」、「最終是愛,讓我們活著」的信念。如果世界只剩下黑色圓點,也許月亮和詩都是我們得以不忘記自身樣貌的關鍵吧。

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10月新制 血癌肺癌等10新藥納健保給付

記者陳柏翰∕台北報導 健保署30日指出,10款新藥健保將新增暫予支付,或擴大適用對象,受益對象包含血癌、肺癌、幼年型慢性關節炎等,超過2000人受惠。 健保署表示,10月起暫予支付含amivantamab成分藥品,受益對象是與carboplatin及pemetrexed併用於帶有EGFR exon20插入突變的局部晚期,或轉移性非小細胞肺癌成人病人第一線治療。 臨床試驗顯示,使用這款藥物的無惡化存活及客觀反應率皆較現行治療化療的療效明確;針對治療人數,預估第1年至第5年約99至144人,預估藥費約新台幣3.19億元至4.63億元。 此外,針對FLT3-ITD突變陽性的急性骨髓性白血病(AML)成人病人,健保署說,10月起暫予支付含成分藥品Vanflyta F.C. Tablets,共2項目藥品,預估第1年至第5年治療人數約88人至123人,預估藥費約0.34億元至1.25億元。 此次10月健保給付新制也有乳癌新藥,健保署說明,這次公告修訂含 sacituzumab govitecan成分藥品,如Trodelvy給付規定,受益對象是患有無法切除的局部晚期或是轉移性的荷爾蒙受體陽性、HER2陰性乳癌成年病人。 健保署指出,試驗結果顯示,這款藥品相較化療組具有較長的無惡化存活期中位數,且荷爾蒙受體陽性乳癌病人具臨床用藥需求急迫性,盼接軌國際治療指引,新制預估治療人數為第1年至第5年約761至686人,預估藥費約8.65億元至7.79億元。 除了癌症新藥以外,10月起健保給付新制也提供13歲以上且體重40公斤以上陣發性夜間血紅素尿症(PNH)病人臨床用藥新選擇,公告暫予支付含crovalimab成分藥品,為治療PNH的新成分罕藥,以皮下注射給藥,預估40至64人受惠,預估藥費約3.34億至4.64億元。

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本土登革熱 桃群聚+3宜+1

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署30日公布,國內新增4例登革熱本土病例,其中桃園3例與上週公布的指標個案有關,研判為社區群聚;宜蘭1例個案,感染源仍待釐清。 防疫醫師林詠青說明,新增3例桃園個案中,有一名40多歲男子9月底發燒肌肉痠痛,經過就醫採檢確診登革熱;此外,50多歲男子、40多歲女子也都在9月底有發燒肌肉痠痛症狀,後因社區擴大檢驗確診登革熱,目前只有發燒肌肉痠痛,都是輕症。 新增的宜蘭個案為40多歲男性,林詠青表示,個案9月中旬開始流鼻水、打噴嚏、發燒,至診所就醫後,仍然持續高燒,且有腹瀉症狀,因此轉往醫院就醫,收治住院後,採檢送驗確診發現血小板低下、肝指數上升,收治到一般病房,後續確診為登革熱1型,疫調發現沒有國外或桃園、南部地區旅遊史,研判為本土個案。 疾管署疫情中心副主任李佳琳指出,目前預估社區疫情傳播風險上升;今年截至9月29日累計17例本土登革熱確定病例,分別居住於高雄市12例、桃園市4例及宜蘭縣1例,無重症及死亡病例。 疾管署發言人曾淑慧表示,今年累計181例境外移入病例,為近6年同期次高,多自東南亞國家移入。

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〈中華副刊〉冷面與笑面

■紫水晶 冷面和笑面是一對哥倆好,彼此有著深厚的情誼。 冷面總是板著臉,看起來冷酷深沉,不好親近,不苟言笑,還是個句點王,笑面則剛好相反,臉上總是帶著笑,溫和而又有禮,喜歡耍寶,善於炒熱氣氛,幽默而又風趣,好似和誰都聊得來。 然而,人們只知其一不知其二,冷面不是真正的冷面,他只不過是個性容易害羞、緊張,一害羞就方寸大亂,手足無措,過份羞澀的他,不想讓人知道他涉世未深,也只好裝了個泰山崩於前而面不改色的樣子,也才不會自亂陣腳,惹人笑話。 笑面也不是真正的笑面,這些年,他看盡了人情冷暖,幾番起落、浮沉,那好些讚美、批評,他也全都見識過了,經歷過許多風霜與傷心事的他,如今只想滄海一聲笑,就這麼笑看人生,豈不快活。 冷面並不像他人所認為地那般冷漠,而笑面也不像他人所以為地那般歡樂,但這些都無損於他們感情的真摯,因為這些本就是他們由心而發的真性情呀。

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急診醫提醒鏟子超人 避免熱傷害

中醫大新竹附醫急診科醫師洪昌宏表示,鏟子超人應注意避免熱傷害等事項。(記者彭新茹翻攝) 記者彭新茹∕新竹報導 中醫大新竹附醫護理師王儀臻、外科專科護理師林享築、醫美中心美容師李佳柔利用教師節連假,自發性前往花蓮擔任志工鏟子超人,協助災民清理家園,她們都說,「最美的風景真的是人」,希望災民早日重建家園。 急診科主治醫師、也是新竹市特種搜救隊醫療組醫師洪昌宏,提醒鏟子超人,由於現場氣候炎熱、潮溼,作業中需注意補充水分及休息。建議每工作1小時應休息30分鐘,每20分鐘至少喝1杯水(240ml),避免熱傷害。而中暑初期可能會有頭暈、噁心嘔吐、步態不穩等症狀,嚴重時甚至會昏迷。有疑似症狀時應立即停止作業、移至陰涼處降溫、喝水,若無法改善,應就醫治療。 洪昌宏同時提醒,災害現場有大量積水和淤泥,已經有許多被泥水中尖銳物割傷的案例,請務必穿著防水的厚底鞋,勿赤腳踩入水中。若不幸受傷請立即用乾淨的水清潔傷口及包紮,若五年內沒有施打破傷風疫苗應儘速至醫療院所施打。 傷口感染常發生在受傷後3-7天,注意受傷後傷口是否有異常紅、腫、熱、痛等情形;飲食注意清潔並監測腸胃道症狀,勿食用來路不明或是放置過久且未適當保存的補給品;有嚴重症狀者如嘔吐、高燒建議立即送醫;團隊內部請多洗手,作業後及如廁後務必消毒雙手杜絕糞口傳染;水災後易發生水源性傳染病(如鉤端螺旋體、登革熱),執勤地點與過夜地點請適當消毒。 另外,建議多帶一些防蚊液;近期亦是流感高峰期,可以的話建議配戴口罩避免群聚感染。若有不明原因發燒應給予隔離並就醫檢查;目前現場仍有溢流或潰堤風險,如果有發現任何異常人流、車流、豪雨、水位上升或是巨大異響,請務必提高警覺。

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穩定財源 病團籲癌症新藥基金法制化

台灣癌症基金會呼籲癌症新藥基金法制化,確保癌友即時用藥、減輕負擔。 (台灣癌症基金會提供) 記者戴淑芳∕台北報導 百億癌症新藥基金今年正式啟動,成為癌症病人救命稻草,惟台灣癌症基金會30日分析,專款基金已收載11項癌症新藥,預估明年可支配經費只剩下不到40億元,呼籲政府應盡速完成「癌症新藥基金法制化」,明訂癌藥基金的財源、運作方式。 台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,為了減少癌症患者因為經濟因素無法獲得及時醫治,基金會近年積極推動「台灣癌症新藥多元支持基金」(TmCDF) ,以幫助癌症家庭並兼顧健保永續。 2024年行政院正式成立「癌症新藥基金」,並以癌症新藥暫時性支付專款施行。據統計,今年8月1日前,基金已收載11項癌症新藥,分別治療包括肺癌、乳癌、大腸直腸癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、神經纖維瘤等,預估受惠人數超過3300人,平均每名癌友一年可減輕117萬的經濟負擔,不過,目前基金僅靠行政預算暫行運作,預算來源不穩,難保未來給付不斷炊。 不過,蔡麗娟指出,若以今年至10月1日已核准的新藥來推估,明年年度支出已達39.24億元,粗估僅剩餘37.18億元可實際用於新藥收載,恐難維持新藥需求。因此,基金會提出「賦予法律位階」、「強化病友參與」、「確保財源永續」3大方向,支持永續癌症新藥基金。 台大藥學院教授沈麗娟強調,癌症新藥基金應提升到「法律位階」,不只能讓預算來源明確。另一方面,還能將癌藥基金的給付程序、時程、責任機關、行政規範完整明訂。 沈麗娟指出,未來新藥基金就像是幫健保「先行支付」,同時蒐集「真實世界證據(RWE)」,3年內須進行醫療科技再評估。一旦經再評估後,證實符合成本效益且掌握明確財務衝擊,可改由健保常規支付。若未能證實所稱效益,則停止支付。

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〈中華副刊〉飛地留言 忽夢

■謝予騰 再次夢見妳的清晨 本來預期 秋天,應該是飄落的。 我們長年離故鄉 和當時的親吻很近,保持一種 貼地飛行 卻無法降落的模樣。 畢竟,大三的那個夏天 用白話,也難以透明。 這一切敘事 彷彿都還躲在書桌底下 無論後來 我被如何咒罵 像看得見的惡鬼、遭背棄的守護靈 以及襲擊女性的地精。 但夢中,我仍悸動並開心 好久不見 雖無法感知,不可測的瞬息 或許便要轉醒。 陽光還壓在睡衣上 形成無法撥弄的結晶──秋天 靠過來了。 我本以為 她多少會用一片羽毛的姿態 展示自己的飄零。

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返鄉就過敏 狂打噴嚏流鼻水

光田綜合醫院中醫部醫師郭彥碁說,過敏並非單純環境問題,也和身體免疫力有關。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 35歲李姓上班族平時在台中工作,每次返回南部老家就連打噴嚏、流鼻水,夜間甚至鼻塞到難以入眠,連異位性皮膚炎也跟著復發,不僅皮膚搔癢,還紅疹叢生,就醫發現過敏除是環境問題也和身體免疫力有關,中藥調理與生活習慣的整合,有效改善體質。 光田綜合醫院中醫部醫師郭彥碁指出,這些症狀不單只是外在環境刺激所致(如外感風熱,症狀表現為皮膚紅疹、搔癢),更與體質息息相關(如陽虛體質,症狀表現為容易怕冷、抵抗力差、鼻塞鼻涕),這些狀態讓患者對環境變化格外敏感,症狀也可能隨季節或飲食而起伏。 郭彥碁說,李姓上班族每次返鄉就會有過敏症狀,起初他以為是環境不適應或塵蟎過多,嘗試更換寢具、清掃環境都無法改善。郭彥碁結合AI醫學儀器檢測,發現李先生肺氣虛弱進而影響身體的抵抗力,導致在環境轉換時,過敏症狀特別明顯。 可輔以穴位按摩,每次5至10秒,例如:合谷穴(手背虎口凹陷處)。(記者陳金龍攝) 診療過程,郭彥碁觀察到李先生的皮膚紅疹、搔癢,以及鼻水、鼻塞、眼睛搔癢等典型過敏表現,屬於外感風邪、內有蘊熱的證型。治療上運用中藥方劑,例如,桂枝湯加減方,以祛風解表、兼清裡熱,增強抵抗力,另可輔以穴位按摩,每次5至10秒,可幫助舒緩過敏症狀。 郭彥碁提醒,有過敏體質的患者,應從生活習慣著手調整。皮膚保養上宜選擇溫和的清潔與保濕產品,穿著透氣衣物減少刺激。居家環境保持整潔,定期清洗寢具,可搭配除濕機或空氣清淨機,降低塵蟎、黴菌與花粉等過敏原的影響。 飲食上,建議多攝取富含維生素 C、E 的蔬果,以及含有 Omega-3 脂肪酸的食物,幫助抗發炎並增強免疫力;同時避免冰冷、辛辣及油炸食物,以免加重過敏症狀。 郭彥碁呼籲,症狀緩解仍需持續觀察與調理,因過敏體質容易受外界環境或飲食影響而反覆發作,規律作息、充足睡眠、飲食均衡,以及遠離過敏原,都是減少症狀復發、維持健康生活的重要步驟。

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免疫併化療給付 肺癌患者福音

記者謝國金∕苗栗報導 肺癌長期蟬聯國人癌症死因榜首,其中約70%為肺腺癌病人。過去因健保給付限制,約30%無基因突變的第四期肺腺癌病人,只能選擇傳統化學治療或自費接受免疫治療,治療方式相對受限。所幸,健保署於今年6月1日起,將免疫治療合併化學治療納入健保給付範圍,苗栗大千綜合醫院醫療副院長暨胸腔內科醫師謝為忠表示,這項政策不僅與國際治療指引完全接軌,更為病人帶來治療新希望。 謝為忠分享,最近在門診中遇到一名40歲男性,沒有抽菸習慣,因慢性咳嗽2個月而就醫,經支氣管超音波切片檢查,確診第四期肺腺癌且基因突變檢測為陰性。根據台灣肺癌臨床研究統計,約有1/3肺腺癌病人屬於基因檢測陰性族群,這些病人往往是年輕、不吸菸或輕度吸菸者,發病原因不明,但病程進展快速,更需積極有效治療策略。過去這類病人必須面對傳統化療效果有限,而免疫治療合併化療又需要自費的問題,且一個療程動輒數十萬元,許多家庭都難以負擔。 依據國際治療趨勢及大型臨床數據發現,接受免疫治療合併化療的病人,相較於單純接受化療的病人,其整體存活期可延長至少6-8個月,部分病人甚至能達到長期控制病情的效果;同時,免疫治療合併化療的客觀反應率可達45-50%,比單純化療的25-30%要高出許多。 謝為忠指出,年輕、不吸菸肺腺癌病人對免疫治療往往有較好反應。這類病人腫瘤微環境通常免疫活性較高,透過免疫檢查點抑制劑重新啟動免疫系統,搭配化療的協同效應,能達到理想治療成果。此次健保擴大給付治療,無疑病人一大福音。40歲男性病人透過健保給付,接受兩次免疫治療合併化療後,腫瘤明顯變小、效果顯著,不僅恢復狀況良好,也減輕費用壓力。

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