〈中華副刊〉踏莎行/轉屋

詩/葉莎 攝影/陳永鑑 若飄雲萬里終要停歇 我就選候鳥也不忍離去的村莊 再次回到成龍溼地 我像一片荷葉回到鍾愛的水塘 一起回來的還有濕淋淋的過往 這一次我想全部一起曬乾 蛤蜊殼、枯木、竹片和石頭 召喚四處遊走的藝術家 他們在水中種植永不凋謝的花 叫牡蠣遺棄肉身爬上石牆 完成無可替代的死亡之美 那年失去母親之後 來到這裡我遇見了田媽 每一次相聚時緊緊抱住她 就感覺已經轉屋 轉屋在我的母語中,就是 回家,是安心也是一種甜 許多傷心,在生命的水塘 成為倒映成灰的竹林 遠看淡淡 近看也是淡淡

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〈中華副刊〉雙廊,在安靜的 陽光下溫暖成一朵花

■許星 A 搭車後走了約一個小時,終於在一片工地前停下來。 遠遠望去,一方狹小的土地,幾間寥落的村屋,三三兩兩的小船,窄窄的鄉村小道,偶爾路過的黝黑村民,搖著尾巴遊蕩的土狗。粗糙地勾勒出與普通村鎮沒有任何不同的雙廊。 雖然時近中午,但陽光明媚,晃悠悠地刺得人睜不開眼睛。輕柔的春風攜帶著泥土和花草的味道。雙廊是海邊的漁村,所以感覺空氣裡也濕潤得能擰出水來。 順著機耕道一直往前走,不時有拖拉機開過來,突突突的,揚起滿天灰塵。眼前出現一個大彎道,窄窄的土路在陽光下彎曲著伸向遠方。 雙廊的天空是陰晴不定的,本來還陽光湛藍雲朵低垂,轉瞬間又陰了下來,風剛剛還吹得人冷颼颼的,陽光突然又綻放開了。 路的盡頭生出兩條岔口,一塊灰藍色的路牌在陽光下閃著光,上面寫著:南詔風情島。 順著這個岔口走進去,發現一個古老的小集鎮,這才是真正的雙廊。我也才知道,我住下的客棧,離這裡還有30分鐘左右的路程。 雙廊是清靜的,偶爾有穿著民族服裝的白族婦女,低垂著腦袋在街邊賣些小零食,用夾雜著些漢語的白族話,不緊不慢地聊天。皮膚黝黑的小孩在街邊嬉戲玩耍,在一種叫高榕的樹下,轉著圈捉迷藏。奇怪的是,我走過無數鄉村,看到的大多是留守的老弱婦孺,這裡的青壯年男子卻特別多,一位大姐告訴我,小鎮居民的生活平實而節儉,物資需求並不多,僅靠打漁種田已經足夠,所以鎮上的青年是不出門打工的。他們早已安於這樣淡然的生活。 街道是窄窄的,兩邊的大樹伸展開來,在天空中枝椏相接,形成天然的遮陽棚。建築卻有些古老了,斑駁的油漆大門,石灰墻泛黃得厲害。民居最多兩層樓,大都是灰瓦配著白墻的調子,看起來樸素又沈靜。房間距是很窄的,卻在每隔兩三棟之間,就生出窄窄長長的一條巷子,一直通向洱海邊。 躺在海邊的沙灘上,沐浴著陽光,發一下午呆,看海水不動聲色地流淌。陽光溫和地鋪在海面,與水相襯,在天際邊劃出深深淺淺的一條線。偶爾有風吹過,海水被卷出小漣漪,輕輕拍打著岸邊的巖石,發出脆脆的聲響。對面的蒼山在二月的天空下,看起來有雲遮霧罩的壯觀。怪不得載我來的司機也說出這樣的話:風光在雙廊。 面朝雙廊,春暖花開。   B 不二是隱藏在大排低矮民居中的一個小酒吧。 說是隱藏,卻又不太確切。酒吧是小四合院的建築,墻是白色的,門和圍欄是海藍色。院子裡紅紅白白地伸出不知名的許多花,配著這樣的藍和這樣的白,是清清爽爽的地中海風格。在灰白的民居間,比較顯眼。 我在下午五點走進院子,大大的吧臺卻沒人迎客。靜靜的,也沒有半點聲響。順著木樓梯走上去,拐了幾個彎,才聽到一扇門的背後,隱約有人低吟淺唱。 循著聲音走進去,是小小的一間房,落地窗子臨著海,中間是木質的大桌子,許多人圍坐在桌子旁的地上,喝酒唱歌聊天。看到我進去,也沒人驚擾,只像熟識多年的朋友般,微笑著示意我坐下。 高高帥帥的店長叫朱川,本來是一家雜誌的專欄寫手,因為一次旅遊發現了雙廊,毅然辭掉工作,在這裡安生。大家因為曾經來過這裡,熟識了店長,於是經常利用假期過來休憩,漸漸的就都熟識了,約定一年在這裡見兩次面。大家都用親切的鄉音敬酒聊天講段子,幾個女子拉著吉他手伴奏,和著柔美的吉他聲,輕輕唱起歌來。 店長也壓低了嗓子輕輕開唱:如果我老了不能做愛了,你還會愛我嗎。如果我老了不會過馬路,你還會牽我手嗎。一大一小兩條淫蟲,現在就把愛做夠,輕輕吻你吻你的眼睛,一生一世不分離。 這首歌我曾經在酒吧聽到過很多次,聽所謂的原生態歌手娓娓清唱,緩緩擊打著羊皮鼓。你會覺得這確實就是一個連空氣裡呼吸裡陽光裡風裡雨裡都是曖昧氣息的地方。聽久了,不免覺得太過肉欲,讓人生出煩膩。 可是在雙廊突然聽這樣的歌,怎麼會有如此清新溫暖的感動。 就好像這裡,到處都是人工雕琢的客棧,都是熱鬧喧天的酒吧,你走過一條街道,發現是這個樣子,你再穿過無數的街道,發現還是這個樣子。雖然被過多過雜的遊客和過度的開發浸染得俗套了些,雙廊卻是世外桃源,喧囂在這裡平靜,繁碎的心事,也漸漸化開了。   C 鄉村的夜晚來得早,七八點的時候,天已經漆黑,卻又在漆黑中透出一方光亮,將天空調和成柔軟的深藍。星星一開始不多,只在天邊散著寒光,等到入夜後,漸次多了起來,密密麻麻地散佈著,又大又亮,讓人感覺整個村子都是璀璨的,都是籠罩在光環之中的。 我在月光下穿梭過幾個村莊,那些灰色的民居和赭紅色的木門在月光下,顯出厚重與神秘。借著月色我發現,每戶人家的門上都有個小兜子一樣的東西,有的是銅製的,有些是木質的,有些就幹脆是細細的幾根蔑條編出來,裡面插上紅燭。我很好奇,於是詢問路過的村民,剛從漁船上收網下來的八十多歲的大爺笑了,露出白白的牙齒告訴我,這是他們祈福的方式。 一路走過去,每家人的門上都用粉筆寫著:某某某,今晚去xx家吃飯。在這樣一個小鄉村,通訊與網絡都很發達的小鄉村,村民選擇這樣的方式來溝通感情,過著一種隱於塵世,卻又鮮活濃烈的生活,也許也是他們抗拒這個自然村正逐步被開發的事實。 回到客棧。我住的是臨海房間,在轉角處支出一方大大的露臺。搬了籐椅坐在露臺上,看觸手可及的星星,聽著海浪拍岸的聲響,月光映照在洱海中央,映襯著周圍一望無際的黑,顯得安謐靜美。遠遠的有聲嘶力竭的雞鳴和狗叫,除此之外,便是無邊無際的安靜。 雙廊的夜晚,就像它門前的洱海,投出一方小石子,也是能聽到漣漪擴散的聲音的。朋友發來消息,問我雙廊怎麼樣。我一邊壞笑著,一邊回信息說,也不是很美,只是星星離我很近,又大又亮,我長這麼大也不知道,原來星星可以這麼美。 我想這樣的描述,已經讓他恨不得馬上生出翅膀了。   D 離開的時候是清晨,其實在我的理想中,是更應該在雙廊多住些日子的。 雙廊離我們並不遙遠,卻是很多人的夢想,比如一年來客棧聚會兩次的人們。他們都是用不同的方式,表達對雙廊的喜愛。儘管這裡並不是美得讓人窒息。 是的,也許我們一生都在尋找這樣的地方,在喧囂之外,在塵世之外。這裡有陽光,有海,有樹,有花。閑時可以坐在陽光下發呆,可以把雙腳浸入海水裡感受,可以數著星星枕著花香入睡,於是我們來到了雙廊。 二月的陽光把村子照得明明亮亮的,雙廊就在這陽光下,溫暖成一朵花。天南海北的遊客每天在更替,走了又來,來了又走。在大建村旁的候車點,已經聚集了不少人,談著在雙廊的所見所感,意猶未盡。 從雙廊到下關的車子開過來,我也只好帶著一絲不舍離開。 車的座椅背後,有雙廊的旅遊集,文字乾凈隨性,每個字裡都飽含著別具一格的雙廊。其中有一首詩歌,大約是這麼寫的: 「你罵我自私,將你留在陰霾的天空下,獨自追隨陽光去了。我說是的,面對陽光與愛情,我的選擇從來都很自私。你笑了,要我裝一瓶子的陽光,為你帶回去。其實,你怎知道,我早把你裝入心中,一同帶了回來。」

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孩子老打呼 小心長腺樣體臉

小孩打呼非遺傳,醫師蔡明劭強調,恐是腺樣體作怪。(記者湯朝村攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 孩子晚上打呼像吹風機、白天嘴巴老是開開、總是鼻塞感冒,甚至反覆鼻塞、鼻涕倒流、中耳炎,醫師指出,可能是腺樣體在搗蛋。 嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任蔡明劭在臉書專頁「蔡明劭耳鼻喉醫師」發文提醒家長,小朋友打呼先別怪遺傳,可能是腺樣體在求救,它是孩子免疫系統的第一道防線,負責過濾空氣裡的細菌與病毒,有時候會太敬業,遇到過敏或感染時會腫大,堵住呼吸道,導致小朋友晚上打呼、嘴巴開開睡覺,搞得爸媽比孩子還睡不好。 蔡明劭表示,小朋友打呼絕對不是小事,長期呼吸不順、睡不好,會影響生長激素分泌,導致長不高、注意力不集中、白天愛發呆,甚至因為張嘴呼吸,臉型也可能改變,變成所謂的「腺樣體臉」,不好好睡覺,可能真的會「輸在起跑點」。 在治療方面,蔡明劭指出,治療初期會使用鼻噴劑或抗過敏藥物,控制發炎狀況,但若腺樣體已經大到堵住呼吸道,藥效有限,就需考慮手術切除。 許多家長聽到「開刀」便眉頭一皺,但現在手術方式已進步許多。 蔡明劭強調,如果孩子晚上打呼像吹風機、白天嘴巴老是開開、總是鼻塞感冒,甚至反覆鼻塞、鼻涕倒流、中耳炎,可能是腺樣體在搗蛋,記得趕緊帶孩子就醫檢查,好好評估、對症治療,讓孩子一夜好眠、快樂成長,全家也能從此告別「打呼交響曲」。

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陳醫師健康關懷/小針刀治療足前莫頓氏神經瘤

■陳俊銘 「莫頓氏神經瘤」是一個常見的足部問題,它伴隨著疼痛、腫脹和神經的發炎,通常好發在前足部第3-4趾間,趾間神經痛鄰近蹠骨頭的擠壓摩擦而產生,造成對應趾頭產生燒灼感及麻木感,症狀包括尖銳痛,灼熱感和感覺缺失,蹠骨頭的疼痛在兩趾間有局部壓痛點,擠在兩趾蹠骨頭會使疼痛重現。莫頓神經痛也會引起前足的麻刺痛,痙攣現象,X光檢查發現趾間空間因神經痛而撐大。 莫頓氏神經瘤在女性與男性的患病比例上約為5:1,可能與女性鞋具前部太緊所引起的緊束現象有關。常發生在第3、4和第2、3蹠骨間,它常發生在單一部位,而發生在第2趾和第 4、5蹠骨頭間的較少見。好發在走路一段時間、站、跳、短跑後,另外像穿尖頭鞋或高跟鞋,鞋子的限制與不適也會引起腳指的神經不舒服或疼痛。 區分莫頓氏神經痛和蹠骨痛很重要,蹠骨痛是直接在蹠骨頭上引痛,且通常會有長繭產生。莫頓氏神經痛則在蹠骨之間所產生的疼痛。由於一般的全足底痛很常見,特別在足背,所以莫頓氏神經瘤常會被誤診。改良鞋型是治療莫頓氏神經痛的準則。一雙寬而鞋頭較不約束的鞋子,可以減少蹠骨對神經瘤側面的壓力,另降低鞋跟高度,也可以減少對神經瘤的壓力。 莫頓氏神經瘤是足部最常見的神經壓陷現象,它並不是真正的神經瘤,是足部的總趾神經,在趾頭基部通過蹠骨頭時所形成的神經旁纖維化的現象,而這種纖維化常是來自神經反覆的發炎反應所引起。 針對這種纖維化的現象,小針刀治療是相當好的治療方式,運用小針刀直入纖維化的部位,鬆解纖維化,淺層可反刀,深層則不可反刀,神經旁的纖維化鬆解後,反覆的發炎反應便改善,長時間困擾的足底痛便可以獲得根治,小針刀治療每週做1次,快則4-5週,慢則7-8週,應該會有很好的療效。配合針灸治療做後續調理,頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用,鞏固療效。 平常保養足部可以泡熱水,拉拉筋。避免穿高跟鞋和太緊的鞋,鞋子宜鬆軟,較不會刺激足底反覆發炎。 (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授)

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〈生活休閒〉日本仙台追尋魯迅足跡

仙台自然景觀豐富,是兼具傳統與現代的都市。 圖與文/記者楊淑芬 旅遊意外驚喜很多,往往比原來的行程更有收穫,日本仙台之行意外收穫是魯迅足跡的追尋,看到華人備受日本人尊敬並且設立紀念碑和紀念館,心中特別有感;一到日本仙台,手上拿到的旅遊簡介魯迅專篇介紹,以中文書寫,簡直是專門向華人招手,跟著簡介一一走訪旅遊仙台,並且收集魯迅身影。 仙台是台南姐妹市,位於日本東北中心點,每年七夕祭是最重要的祭典,和台南七夕藝術節也有許多交流;雖然是一座現代化都市,也有優美自然景觀,是一座保有著自然之美和傳統文化的現代都市。 日本仙台市有自然之美和傳統文化。 留學東北大學 留下深刻印痕 魯迅是許多年輕人的理想,在當年還有禁書的時代,和同學們偷偷傳閱《狂人日記》、《吶喊》,覺得刺激不已,文中流露不羈、憤怒、痛心,至今仍覺得歷歷在目,讀到他的句子「橫眉冷對千夫指,俯首甘為孺子牛」仍然悸動;過去知道魯迅棄醫從文,後來知道他在日本東北大學念書,但是真正走訪,才知道魯迅在仙台、在東北大學都留下很深的印痕。 魯迅在1904年9月以他的原名周樹人進入仙台醫學專門學校,也就是現在東北大學醫學部的前身;東北大學創立於1907年,始創之初稱為東北帝國大學,一百多年來都是日本最好的學校之一,更酷的是1913年,批准了三名女性學生入學,是日本歷史上最初的女大學生。建校多年來東北大學在《世界大學學術排名》、《QS世界大學排名》、《THE大學排名》、《Nigel Ward 日本大學排名》的調查裡,一直位居日本前五強,國際排名於70名左右。 東北大學片平校區的魯迅頭像。 話說當年魯迅拿了公費留學,從東京弘文學院畢業後,選了遠離東京都沒有留學生居住的仙台,他是仙台東北大學第一個中國留學生,但是只在仙台留了一年六個月,升上二年級他就決心棄醫從文,從醫學專門學校退學。 至今東北大學片平校區校園有有魯迅的頭像,還有當年他上課的階梯教室;東北大學史料館也有特別紀念館「魯迅和東北大學」,展出魯迅在東北大學的歷史文件,包括成績單、入學證明書、照片、筆記本…等等。 東北大學史料館。 他上學時間不長,據當時的同級生日後回憶說,「他是一個認真的學生,總是坐在教室的2、3排中間的位置」。魯迅和老師互動密切,後來他寫了〈藤野先生〉就是寫他的老師藤野嚴九郎,藤野在教解剖學時,評分十分嚴格,常常讓學生不及格,部分學生便把矛頭對準魯迅,指藤野洩題給魯迅,其實魯迅也是不及格,後來誤會澄清了,但是也在魯迅心頭留下不如歸去之嘆。 東北大學史料館有魯迅紀念展。 當年藤野老師每週都修正魯迅的上課筆記,不管是記載錯誤或是文法不對,藤野老師都以紅筆一一改正;1906年魯迅退學,臨走前藤野老師送給他一張寫有「惜別」的照片,魯迅掛在書桌前,常常激勵自己良心和勇氣。他在〈藤野先生〉文中寫著看著老師的照片令他「忽又良心發現,而且增加勇氣」。這一段師生情也重現在太宰治《惜別》小說中,是太宰治訪談魯迅當年好友,再現魯迅和藤野的情誼。 仙台博物館魯迅之碑述生平 位於仙台城三之丸遺址的仙台市博物館。 位於仙台城三之丸遺址的仙台市博物館,左邊公園內也有魯迅半身雕像與魯迅之碑,蓄著鬍鬚的魯迅微蹙著眉頭仰頭向天,憂國憂民的神情,傳神的顯現出來。魯迅半身雕像是由魯迅出生地中國紹興市,於2001年為紀念魯迅誕辰120週年所贈送。 魯迅之碑由郭沫若所題,碑文則由時任東北大學文學部教授內田道夫撰寫「中國文豪魯迅先生自1904年秋至1906年春在仙台就學…因痛感國危,意識到拯救民主之魂方為當務之急,遂立志棄醫從文,仙台乃為其轉機之地,魯迅先生寫下了諸多告曉中國新文學的作品與評論,為紀念他青年時的留學生活,為將他偉大的形象永世流傳,敬仰他的人們特立下此碑為念」。 仙台博物館公園的魯迅之碑。 除此之外,在米袋一丁目公園有魯迅最初在仙台投宿的住所「佐藤屋」舊址,但是並不開放參觀,只留下一方石碑。 「仙台是一個市鎮,並不大;冬天冷得厲害;還沒有中國的學生…」,魯迅在〈藤野先生〉文章中這麼寫著,因為閱讀魯迅,對外國的城市仙台,多了認識與感情。 仙台市博物館旁的魯迅雕像,仰天憂國憂民的形象。

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晝長夜短 宜晚睡早起 立夏飲膳助心平氣和 防心火上炎

記者戴淑芳∕台北報導 5日是立夏,象徵著春季的結束和夏季的開始,萬物進入旺盛生長的階段。中醫認為,立夏屬於陽氣漸盛的時期,夏季與心相應,心主血脈、主神志,應注重「養心」以適應季節變化,防止心火過旺導致的健康問題。 崇學馬光中醫診所醫師鄭秉濠指出,在立夏時節,人體容易出現以下不適症狀,如:心悸、失眠、口舌生瘡、疲倦乏力,建議立夏時節應注重養心安神,調節情緒,保持心情愉快,以適應季節變化。 鄭秉濠傳授中醫立夏養生建議,推薦茶飲配方「玫瑰蓮子茶」:材料:玫瑰花3克、蓮子10克、紅棗3枚。做法:將蓮子提前浸泡1小時。將所有材料放入鍋中,加入適量清水。煮沸後轉小火煮20分鐘,即可飲用。 鄭秉濠表示,玫瑰花具有疏肝解鬱、活血化瘀的功效;蓮子可養心安神、健脾補腎;紅棗補氣養血。此茶飲有助於調節情緒,改善睡眠品質,適合立夏時節飲用。 至於立夏藥膳則推薦「龍眼蓮子百合粥」:藥材:龍眼乾10g、蓮子(去芯)20g、百合(乾)10g、白米50g、水600CC、冰糖適量(可依個人喜好調整)。作法是先將白米浸泡30分鐘,蓮子與百合先泡水20分鐘;龍眼乾稍沖洗備用。水煮開後加入所有材料,用小火熬煮約30~40分鐘成粥。起鍋前依口味加入適量冰糖即可。龍眼補心脾、養血安神,改善健忘失眠;蓮子、百合清心寧神、養陰潤燥;白米健脾和胃,是高齡者容易消化的主食型涼補。 立夏生活起居要做好作息調整、情緒管理、飲食調整。作息要順應自然界晝長夜短的變化,建議晚睡早起,保持充足睡眠,有助於養心安神。保持心平氣和,避免情緒波動過大,以防心火上炎。多食用清淡易消化的食物,避免油膩、辛辣等刺激性食物,減輕脾胃負擔。

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營養師:別讓人「甜到憂鬱」 選黑不選白 巧克力4招健康吃

營養師宋佩蓉表示,挑選巧克力要選黑不選白,可可含量70%以上的黑巧克力營養價值較高。 (記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲∕新北報導 母親節將至,許多人會選購巧克力作為表達愛與感謝的小禮物,又或是慰勞自己的甜點,然而市面上的巧克力種類繁多,糖分與脂肪含量大不同,挑錯了恐怕會讓對方「甜到憂鬱」!衛福部台北醫院營養師宋佩蓉表示,選購巧克力無論是送禮、自用,掌握幾個原則就能挑選到健康與甜蜜兼具的巧克力。 宋佩蓉表示,巧克力由可可豆經過多步驟製程製成,最後與其他成分混合,產生不同類型的巧克力,如黑巧克力、牛奶巧克力和白巧克力。 宋佩蓉提供掌握浪漫藏「巧」思的4個選購原則,挑選好吃又健康的巧克力: 原則一:選「黑」不選「白」,應選擇可可含量70%以上的黑巧克力,因黑巧克力含有較高比例的可可固質,而可可固質含有豐富營養的物質,如多酚及類黃酮等,有助於調節免疫功能、降低發炎反應及保護血管內皮細胞,改善血壓與心血管健康,及礦物質、維生素和色胺酸,能幫助安定情緒、穩定血壓及幫助新陳代謝、抗氧化、促進腸胃消化與使人體合成血清素,感到心情放鬆愉悅。 且黑巧克力含有部分可可鹼及咖啡因,也有助提神及增加警覺性,而牛奶與白巧克力的可可含量較少,且往往有較多的糖分與飽和脂肪等添加物,營養價值較低。 原則二是看成分,越「簡單」越好:購買巧克力時應查看成分表,通常食品標示排列越前面代表含量越高,宜避免含糖量高的品項。真正高品質的巧克力成分應以可可膏、可可脂與少量糖為主,成分越單純越好,建議選擇無「代可可脂」成分、無添加人工香料、防腐劑等巧克力,若有標示「植物油」、「氫化油脂」或「人工香料」等添加物,可能含有反式脂肪或過多加工成分。 原則三為少量享受,即使是高可可含量的黑巧克力,也不宜1次吃太多,建議每日攝取量控制在30公克以內,約2至3小塊;適量攝取可幫助情緒放鬆、提升幸福感,但若過量則可能增加熱量造成肥胖,增加慢性疾病風險,同時因含有咖啡因及可可鹼,也可能產生失眠、心悸等症狀。 原則四:特殊需求要注意糖替代品,糖尿病人與控制血糖的民眾建議少吃巧克力,或可選擇標榜使用赤藻糖醇、甜菊糖等代糖的「無糖」巧克力少量食用;由於巧克力含有較高的鉀及磷,腎臟病患應避免食用巧克力。

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出國前夕劇烈腹痛 巨大囊腫造成卵巢扭轉 腹腔鏡切除

患者因急性腹痛掛急診,醫師檢查後發現疑因11公分大的卵巢囊腫(筆指處)導致卵巢扭轉無法復位,緊急開刀切除囊腫並成功保留完整卵巢。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 一名31歲女子去年10月健檢時意外發現左側卵巢有顆巨大囊腫,因即將與友人旅日賞楓,所以跟醫師預約旅遊返國後以腹腔鏡手術切除囊腫。不料健檢隔天,突然劇烈腹痛掛急診,醫師檢查後確診是卵巢扭轉導致急性腹痛,經緊急切除囊腫,不但保留卵巢,也讓患者驚呼:「幸好在台灣發生,緊急處理,不敢想像如果在日本玩到一半卵巢扭轉要怎麼辦?」 台中醫院婦產科醫師林新旺指出,從超音波影像明顯可見,左側卵巢有顆11公分乘10公分的巨大卵巢囊腫,因為囊腫過大,建議以腹腔鏡摘除囊腫,並約定在旅日後手術。 不料門診隔天,患者發生急性腹痛合併嘔吐症狀,家人幫她掛急診,赫然發現發生左側卵巢扭轉狀況,緊急聯繫主治醫師,進行腹腔鏡卵巢囊腫切除手術,並保留完整的卵巢,也讓患者跟家人鬆一口氣。 「急診腹痛的女性患者約3%是卵巢扭轉」,林新旺說,由於卵巢在身體裡是由韌帶所支撐,會隨著身體的動作而浮動,在正常情況下,卵巢旋轉後可再轉回復位,但如卵巢囊腫或畸胎瘤過大,旋轉後常無法復位,導致急性破裂或扭轉,嚴重者甚至會造成卵巢組織壞死,必須切除卵巢才能保命。 林新旺提醒,女性朋友如出現急性不明原因腹急性痛、腰部疼痛、惡心嘔吐等症狀,可能是卵巢扭轉症狀,應立即就醫;另有卵巢囊腫病史者,一定要每3個月再婦產科門診追蹤檢查,若囊腫持續變大超過5公分以上,建議腹腔鏡開刀治療,切除囊腫並保留完整卵巢,避免因為急性卵巢扭轉就醫不及,導致卵巢缺血壞死,必須切除卵巢的遺憾。

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〈青春藝研堂〉藝術饗宴! 學童訪故宮南院

「美栽台灣」計畫今年安排偏鄉學童到故宮南院欣賞「大美不言」特展。(李梨萍提供) 繼去年底贊助台南地區國小學生至奇美博物館參觀英國特展後,「美栽台灣」計畫團隊此次再推嘉義國立故宮博物院「大美不言」特展,已有坔頭港、省躬、安平、和順、後港及忠義等6所國小共約兩百名學生去欣賞這場藝術盛宴。 「美栽台灣」計畫發起人李梨萍表示,非常感謝南院人員的大力協助,使得參觀活動格外順利,6校學童藉由5大主題的展覽,不僅欣賞到世界殿堂水準級的中西方藝術品相互映襯,也能領略到藝術其實可以充分應用到日常的各個層面,讓美育真正成為一種生活態度。 忠義國小校長林泓成表示,「大美不言」特展不僅是一場藝術品的盛宴,更是一場文化交流的對話。從故宮的翠玉白菜、法國梵克雅寶的設計珠寶與巴黎裝飾藝術博物館典藏的花瓶如何在同一時空中交織對話,師生從這場展覽中喚醒我們對生活美感的敏銳度。更感謝故宮南院還特地邀請忠義國小合唱團在場內演出歌曲〈知足〉,讓孩子學習能滿足於現狀並珍惜所擁有的,並懷著感恩之心生活。 坔頭港國小校長關向君除了感謝計畫團隊的贊助外,也強調學生們在看著作品時眼裡是閃著光芒的,260多件引人入勝的藝術瑰寶在這一刻豐富了偏鄉孩子的心靈,也會珍藏在他們的美好回憶裡。 省躬國小校長謝辰育表示,特展中栩栩如生的故宮鎮院之寶「翠玉白菜」讓學生驚呼連連,而順道參觀的常設展區中精緻的古代工藝品,亦讓孩子們學習到許多關於中華歷史和文化的知識,希望未來還有機會能再次帶孩子們一起開拓視野,增進亟需挹注的文化涵養。 參加活動的安平國小學生謝宇紘說,此行收穫滿滿,不僅親眼看到了精美的藝術品,還感受了藝術家的創作巧思,自己印象最深刻的是法國珠寶《Zip》項鍊,創作靈感源自飛行外套和軍服上的拉鍊,綴飾著各種珠寶,流露出的動感與神祕感之美超乎其想像。 後港國小柯采靖則對常設展區中的「董其昌書呂仙詩卷」和「誕生佛」印象深刻,驚嘆詩卷上的字充滿磅礡大氣的感覺及空靈的美感,自己是第一次踏進濃厚藝術氣息的故宮博物館,既開心又滿足。 李梨萍說,這次活動能順利推動,要特別感謝樂豐工業、安朵莉特生醫、新龍國際貿易、宏潤交通器材、艇力船舶,及林長靜、謝美琇、陳乃華、李順太、黃國峰、林礽燕、陳美麗、陳壬、周德三、洪瑞鎂、吳昀翰等單位與個人的贊助。 (記者施春瑛)

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健檢蛋白尿 染自體免疫疾病險要命

記者戴淑芳∕台北報導 一名65歲女性有高血壓,平時規則服藥追蹤,並無糖尿病病史。她在例行健檢中發現有蛋白尿,因當時並無明顯不適,便未進一步就醫。1年後再次檢查時,報告顯示腎功能異常,確診為「抗嗜中性白血球細胞質抗體血管炎」。 病人確診後立即接受類固醇與免疫抑制劑治療,控制免疫系統異常反應,然而,2週後病情惡化,出現肺出血合併呼吸衰竭,緊急接受氣管插管並轉送入加護病房。 醫療團隊隨即進行血漿置換與血液透析等治療,3週後病情穩定,順利拔管轉出加護病房,再經1個月後,病人成功脫離透析,恢復自主腎功能並順利出院。但因病程嚴重加上長期接受免疫抑制劑治療,導致病人體力大幅衰退,目前仍需依賴輪椅輔助行動,並需持續服藥並定期追蹤。 台北市萬芳醫院腎臟內科劉崇德醫師說明,抗嗜中性白血球細胞質抗體相關血管炎(簡稱AAV)是一種罕見且致命的自體免疫疾病,病人體內會產生抗體攻擊自身血管壁,導致血管發炎和壞死,尤其以腎臟與肺部最易受影響,一旦腎臟血管受損,可能進展為腎衰竭,嚴重者需終身透析;而肺部血管破壞則引發肺出血與呼吸衰竭,危及性命。 AAV主要可分為顯微多發性血管炎、肉芽腫性多發性血管炎與嗜酸性肉芽腫伴多發性血管炎3種類型,臨床表現各異,常見症狀如疲勞、發燒及體重減經等症狀,這些是免疫系統已開始攻擊血管的表現,只是症狀非常不明顯,讓人容易輕忽,惟蛋白尿是最早也最容易檢查出的異常指標。 至於AAV的發病原因,目前尚無定論,劉崇德說明,臨床推測與感染或疫苗接種後免疫系統被激活有關,例如流感、腸胃炎等常見感染,或疫苗引發免疫反應,皆可能是誘因。 目前AAV仍無法完全治癒,需長期使用類固醇與免疫抑制劑,雖能有效控制病情,卻也伴隨感染風險增加與體能下降等副作用,對年長者而言更具挑戰性,劉崇德建議,若健檢報告出現蛋白尿或腎功能異常,即使自覺無症狀,也不可輕忽,應盡早安排門診追蹤與檢查,避免延誤黃金治療時機。

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