記者戴淑芳∕台北報導 57歲科技業主管A先生長年吃素，近期出現記憶力減退、身體無力、情緒起伏大，甚至伴隨心悸與口苦，擔心是否罹患失智症。前往診所進行腦年齡檢測評估，結果顯示腦年齡遠高於實際年齡。 身為台灣營養精神學會會員的身心科醫師尤冠棠分析，A先生長期服用胃藥控制胃食道逆流，並為了健康服用降血糖藥物，這些藥物可能影響營養吸收。 進一步驗血後，確診A先生的維生素B12濃度偏低，而這可能正是導致他記憶力變差的關鍵因素。經過3個月的B12補充與調整後，A先生的記憶力與專注力顯著回升，身體狀況與生活品質也明顯改善。 尤冠棠解釋，部分生理異常可能導致記憶力減退、認知功能下降，但並非所有記憶問題都是不可逆的失智症。例如：維生素B12缺乏；憂鬱症、焦慮症影響認知功能；慢性營養不良或腸胃吸收問題，其中，長期服用制酸劑、胃藥、二甲雙胍等藥物，可能降低維生素B12的吸收，增加缺乏風險。 尤冠棠提醒，如果有記憶力減退、健忘；情緒起伏大、憂鬱、焦慮；疲勞、虛弱、無力；心悸、心跳加快；手腳麻木、刺痛感（神經損傷）；口苦、口腔潰瘍、舌頭腫脹；食慾不振、體重減輕，呼吸急促等症狀，應考慮檢查B12濃度。 記憶力減退不一定是失智症，可能是B12缺乏導致的「可逆性失智」。尤冠棠強調，尤其素食者、老年人、長期飲酒或腸胃手術者，更應注意B12補充，避免對神經系統造成不可逆的傷害！

記者謝國金∕苗栗報導 根據國健署癌症資料指出，子宮內膜癌已成為婦科發生率最高的癌症，苗栗大千綜合醫院醫療副院長暨婦科主任林敬旺表示，今年2月已連續診斷出4位子宮內膜癌的病人，顯示其對婦女健康的威脅實在不容忽視。 林敬旺說明，4位病人的年齡介於52-59歲，皆因停經後出現不正常陰道出血而就醫，經由超音波檢查發現有子宮內膜增厚的情況，在接受子宮鏡進行子宮內膜切片後，確診為子宮內膜癌。因此，安排腹腔鏡微創子宮內膜癌分期手術，術後皆恢復良好並順利出院。 子宮內膜癌的主要症狀包括：停經後陰道出血、經期不規則、經血過多、經血變多、持續性陰道出血或紅色分泌物、貧血、倦怠、下腹疼痛等；其中，停經後陰道出血是最常見且最重要的警訊。主要的高危險因子則有：肥胖、高血壓、糖尿病、多囊性卵巢症候群、無生育史或晚生育、長期接受雌激素治療而未合併使用黃體素、家族有子宮內膜癌或乳癌、大腸癌病史的婦女。 治療方式分別為手術、放射治療及化學治療，其中以手術進行子宮全切除、雙側輸卵管卵巢切除及骨盆腔淋巴結切除等為主。林敬旺醫療副院長表示，現今採用腹腔鏡微創手術，可大幅減少病人的疼痛感、縮短住院時間，並加速恢復正常生活及工作能力。相較於傳統開腹手術，腹腔鏡手術傷口小、出血少，且併發症發生率較低，對病人而言是相當大的福音。 對於預防及早期發現子宮內膜癌，林敬旺建議女性應保持理想體重、規律運動、均衡飲食、避免高脂肪及高熱量食物，並定期接受婦科檢查。特別是停經後婦女，若有任何不正常出血，應立即就醫檢查，以早期發現早期治療。

記者戴淑芳∕台北報導 近日網路盛傳咳嗽咳很凶，可以到手搖飲店買溫的「無糖綠+半糖紅」，喝3天就不會咳了？這一止咳偏方奇效引發上萬網友關注。中醫師表示，這偏方並非治療咳嗽的理想組合，因其性味衝突，難以針對特定證型發揮療效。 分析網傳茶飲止咳偏方，彰化馬光中醫師劉宗昇指出，在中醫古籍中，茶（多指未經發酵的綠茶類）被視為一種性寒、味苦的飲品，具有清熱除火、下氣消食、利水滲濕及醒神安魂之效。古籍應用例證如《千金方》中提到，以茶湯解暑熱或可搭配藥物治療熱毒瘡瘍，反映了綠茶清熱解毒的實用性。 紅茶因發酵而性轉溫，在古籍中無直接記載，但可根據茶的加工變化與中醫理論推衍其功效。根據中醫的性味歸經觀點，紅茶味甘、微苦，性溫，入脾、胃、心經，對人體的調理作用主要體現在溫補和促進循環方面，包含溫胃散寒、助消化、活血化瘀、提神益思及養生調補之作用。 劉宗昇表示，在中醫的看法上，綠茶混紅茶在一定程度上有調和性味，形成「寒溫並用」的效果，或許有潛在作用，但治療效果有一定的局限性，這種組合缺乏針對性，且糖分可能滋生痰濕，反而會造成痰咳，寒溫對沖也可能降低整體療效。 對於溫的無糖綠茶與半糖紅茶，劉宗昇表示，並非治療咳嗽的理想組合，因其性味衝突，難以針對特定證型發揮療效。

記者戴淑芳∕台北報導 根據國健署國民營養健康狀況變遷調查結果發現，7歲以上國人的鈣質皆未達足夠攝取量，健檢機構也示警，客戶近半數骨質減少，鈣質攝取不足加上骨質流失後很難再完全恢復，因此，營養師提醒，應儘早養足骨本以預防骨質疏鬆。 聯安預防醫學機構聯青診所營養師高可欣表示，鈣質確為國人攝取狀況最差的礦物質，骨質的儲存與流失是長期累積的結果，若年輕時未建立「足夠骨本」，中年甚至更早就可能面臨骨密下降的問題。 尤其不少民眾更可能有些不良生活習慣，像是：每天至少1杯濃咖啡；喜歡高油、高鹽重口味食物；很少運動；肥胖或過度減肥；喜愛待在室內或過度防曬等，就可能會導致骨密度不足，增加骨質疏鬆的風險，使骨骼難以承受外力，甚至因跌倒而骨折、劇痛或壓迫性骨折，影響生活品質。 足夠的鈣能幫助保持骨密度，維持骨骼健康。高可欣表示，平時可多攝取富含鈣質的食物，如鮮奶、乳製品、小魚乾、海帶、豆干、黑芝麻等。也能夠透過小技巧在日常中增加鈣質的攝取，如喝豆漿或牛奶時加入黑芝麻粉、外食小菜挑選涼拌海帶及小魚乾。 高可欣表示，必要時也可透過保健品補充，市售產品選擇多且型態多樣，錠狀為最常見且攜帶方便的形式，液態及粉劑較易入口，適合有吞嚥困難或年長者，可依照自身需求挑選，挑選建議：複方優於單方，同時含有鎂、硒、維生素D等協助骨骼建構的營養素；劑量足夠200-300毫克，分次補充吸收效果較佳，視需求量每日2～3次；天然來源且吸收率較高的海藻鈣尤佳。 高可欣表示，除了鈣，還有許多協助骨質建構重要營養素，包括維生素D、K、鎂、磷等，這些營養素都能從食物中獲取，並可多攝取優質蛋白質、深綠色蔬菜、每週1-2次深海中小型魚類，並減少高鹽及加工食品，避免高鈉增加鈣流失，過多磷影響鈣吸收。

記者王誌成∕台北報導 國教行動聯盟24日舉行記者會，早療通報個案持續攀升，實際療育量能增加卻有限，導致許多個案可能無法獲得即時療育，國教盟呼籲政府應儘速增加早期療育量能，並全面檢討制度缺失，以避免錯失黃金治療期，落實對發展遲緩兒童的照顧。 國教盟指出，根據衛福部統計，台灣早療通報個案持續攀升，從2017年23,535人增至2024年39,145人，但每年療育量能卻有限，例如2024年通報需求39,145，療育量能僅增加1,483人，意味著早療量能供不應求。 國教盟提到，早療的聯合評估要排隊，進入療育服務還要再等，家長發現兒疑似遲緩後，要在第1年就要進入療育服務幾乎不太可能，部分安置機構需早療的兒童比率高，但資源卻不足；每延遲1年治療，孩子的遲緩程度就可能增加20%，錯過0至3歲黃金治療期，未來特教生比率就可能拉高，量能不足的問題亟待解決。 國教盟表示，很多家庭發現孩子狀況的時間較晚，根據世界衛生組織統計，政府若投入1元早療經費，未來就可減少3元特教經費，呼籲政府重新定位早療方向，不要視為福利政策，而是當作基本的醫療權和教育權，並導入早療喘息服務，如開放長照車接送早療兒童，減輕照顧者身心壓力，以提升家庭功能穩定性。 國教盟也提出3大訴求，呼籲政府擴大早療資源，增聘治療師並增設早療據點，縮短評估與療育等待時間；導入喘息接送服務，將長照車納入早療體系，讓早療兒童能有穩定的車輛與人力接送；同時改革早療補助制度，讓經費能符合實際需求，並建立全國早療資源平台，以利資訊透明。

記者彭新茹∕新竹報導 針對目前面對健保虧損，中醫大新竹附醫院長陳自諒提出可參考新加坡的醫療制度「醫療分級、共擔機制、強制儲蓄」，建議台灣可採漸進式改革方向。 陳自諒受邀至清華大學EMBA在專職班，在「董座的經營哲學」課程和學子作「我從醫師到院長的變形記」專題演講，分享人生哲學和經營理念。 談到健保虧損，陳自諒說，可參考新加坡醫療分級制度，設置醫療儲蓄帳戶，政府強制規定，每人薪資的一部分須存入個人醫療儲蓄帳戶。其次是大病保險，遇到大筆醫療開銷時，由政府提供的保險協助支付；另外，還有社會安全網，針對經濟困難、無法負擔醫療費用的人，政府提供補助，以及自費與政府補助並行，公立醫院設有不同等級病房，病房等級越高，自費比例越高。 陳自諒說，台灣要落實新加坡模式仍有3大挑戰，首先，社會接受度問題，台灣民眾已習慣「低負擔、高覆蓋」的健保模式，若要改為部分自費，勢必會引發強烈反彈。其次，薪資結構不同，新加坡薪資較高，強制儲蓄較易推行；但台灣薪資較低，若強制扣款存入個人醫療帳戶，可能影響民生開支。第3，醫療資源分布不均，新加坡幅員較小，醫療資源集中管理相對容易。台灣健保應採漸進式改革方向，導入部分自費機制，參考新加坡的分級病房制度。 陳自諒指出，台灣可先建立個人醫療儲蓄帳戶，以降低全民健保的長期財務壓力。其次，強化分級醫療，限制小病先由基層診所處理。第3，適度調漲健保費率，提高高收入族群的負擔比例，使財務運作更穩定。

■陳俊銘 落枕的形成通常是經歷一段時間的疲勞，可能是勞累壓力大，睡眠不足、固定姿勢時間太久，造成頸部肌肉僵硬，若是睡覺的姿勢不良，常導致肌肉過度收縮而產生痠痛的症狀，出現明顯的肌肉痛點，於是落枕產生了。嚴重點甚至產生椎間盤突出，壓迫到頸椎神經，除了造成頸部劇烈疼痛、上肢痠麻，也會出現疼痛。 頸椎的兩塊椎骨間，前面是椎間盤，後面是小面關節，椎間盤有如脊椎的避震器，而椎間盤與小面關節，都是關節軟骨，可以讓頸椎做出前彎、後仰、旋轉動作，如果從人體的左側看，頸椎應呈現C型曲線，這個曲線會讓頸椎的受力面積最大，單位面積的壓力最小、最均勻。 臨床上，20-50歲上班族及長期低頭姿勢的人，如眼科、牙科、外科醫師、木雕師等，都是落枕的高危險群。有些小學生，若有頸椎側彎、姿勢不良，也可能出現落枕症狀。            　反覆性的落枕是個警訊，表示頸椎自然的C型曲線出問題。常因長期的錯誤姿勢造成，例如念書或使用電腦姿勢不良，常躺在床上、沙發上看書、看電視、玩平板電腦或智慧型手機。長時間低頭沒適當休息，讓頸椎受力不均勻，椎間盤承受過多壓力，導致椎間盤突出，也代表椎間盤可能開始有退化現象，一旦退化，就越來越容易落枕，萬一壓迫到神經，還會併發上肢痠麻痛的症狀。 落枕在中醫的治療，小針刀療效很好，沿著頸肩背找出痛點，通常形成落枕須經一段時間，頸部肌筋膜勞損發炎產生沾黏，壓的時候會有很清楚條索狀痛點，透過小針刀鬆解肌筋膜沾黏，當下，落枕立刻改善。 後續，配合中藥如身痛逐瘀湯、桃紅四物湯、芍藥甘草湯加減葛根、羌治、丹參、木瓜等，改善氣血循環、放鬆肌肉，有助落枕改善及預防反覆發生。 再配合針灸治療做後續調理，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，鞏固療效。平時保養勿固定姿勢太久，避免熬夜、壓力太大、過度勞累，運動前做好熱身運動，避免運動傷害。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導 台灣的近視人口比例高居世界之冠，平均每100人就有73人近視。對於近視族群來說，常見的10項運動困擾，多數人卻隨著時間久了而日漸習慣，容易忽視不適問題，不知不覺中影響運動的表現。 澄清眼科總院長吳孟憲表示，全台規律運動人口比例高達82%，熱愛運動的近視族群，都能感同身受戴眼鏡運動的不便，配戴眼鏡者易因撞擊造成眼鏡變形或損壞、流汗造成眼鏡滑落、鏡片髒汙影響清晰度、流汗及溫差造成鏡片起霧、鏡框邊緣讓視野受限等困擾。 即使配戴隱形眼鏡，也會有容易因空汙或風沙而產生異物感、長時間配戴導至眼睛乾澀不適、不慎揉眼或碰撞會導致角膜受傷、游泳或水上活動易有感染風險、耗費更多運動前後的配戴與清潔時間等等，但多數人卻隨著時間久了而日漸習慣容易忽視不適問題，不知不覺中影響運動的表現。 吳孟憲表示，現代近視雷射手術不僅精準度提升，恢復期也大幅縮短，對於熱愛運動的近視族群來說是一大優勢。比起配戴眼鏡或隱形眼鏡可能帶來的困擾，近視雷射提供了穩定的視力狀態。 吳孟憲強調，透過專業的術前評估與術後照護，能幫助更多運動愛好者擺脫近視不便束縛，盡情享受運動的樂趣。

記者傅希堯∕台北報導 近期護理人員薪資問題引發社會關注，醫師公會、護理師公會等5大醫事團體23日指出，推動新護病比關鍵是積極留才和攬才，除醫院應強化護理人員薪資待遇，也盼政府提高健保總額成長率到6%以上，並保障健保點值在0.95以上。 醫務管理學會理事長洪子仁指出，護病比是醫院護理人員和照顧住院病人比例，台灣護理人力長期面臨短缺窘境，為改善護理人員就業環境，各層級醫院三班護病比自去年起上路。據衛福部資料，今年1月三班護病比整體達標率醫學中心59%、區域醫院49%、地區醫院86%，所以補足護理人力是解決急診壅塞問題根本。 洪子仁表示，目前護理人員薪資數據主要來自勞動部職類別薪資調查，及衛福部醫院護理服務量調查，兩個調查顯示護理人員平均年薪平均為72.2萬元到72.5萬，護理人員在醫療體系中扮演關鍵角色，薪資應合理反映其專業價值與貢獻。 洪子仁指出，這項平均薪資含經常性薪資，如本薪、專業加給等，及非經常性薪資，如年終獎金、績效獎金等，並不代表每名護理人員的固定月薪。護理人員的薪資包含多項組成部分，僅關注單一數據可能導致誤解，看護理人員收入時應綜合考量。 洪子仁強調，要提升護理人員就業吸引力，除了醫院應強化薪資待遇之外，盼政府也要多給獎勵措施，提高健保總額成長率到6%以上，保障健保點值0.95以上，強化醫療機構經營韌性，如此積極留才和攬才，推動新護病比才能水到渠成。 發布聯合聲明的5個醫事團體為台灣醫院協會、中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會等。

本報綜合報導 衛福部日前公告，符合資格者得續經營中藥販賣業務，但基層藥師團體認為「藥」應統一由藥師管理。中醫藥司22日說，主要是為避免中藥行凋零過快，且採購販售不涉及調劑權。 法令不完備、加上沒有國家考試給照雙重夾擊，傳統中藥產業式微。中醫藥司108年公告《藥事法》103條解釋令，有條件讓一定時間內實際從事中藥販賣業務者，繼續經營中藥房。今年3月18日再公告，新增核釋《藥事法》第103第2項後段「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員，並修習中藥課程達適當標準，得繼續經營中藥販賣業務」規定，即起生效。 新規一出，引發基層藥師團體討論，認為恐損及藥師在中藥調劑領域的專業，更危及廣大使用中西藥物民眾的用藥安全。基層藥師協會理事長沈采穎表示，西藥、中藥都是藥，應由藥師統一管理，呼籲衛福部撤回解釋令，否則不排除動員上街陳抗。 對於基層藥師的反彈聲浪，中醫藥司長蘇奕彰解釋，台灣中藥高達9成自國外進口，其餘是國內生產的品項；若國內中藥商凋零速度過快，恐影響民眾在醫療與食材等方面中藥使用。為維持國人良好的中藥使用條件，讓有品質的中藥商有補救機會。 蘇奕彰強調，中藥相關科系對中藥學分的要求，比中醫師、藥師學習中藥的規定更為嚴格；新的解釋令並不涉及藥師在意的調劑權問題，不會因為中藥商能加入採購銷售就有調劑權。且中藥行本就有販售限制，對藥局銷售業務不會有影響。