重症家庭 可跨業別承接移工

記者康子仁∕台北報導 國民黨推動的80歲以上長者請外勞免巴氏量表,經過藍白合作在立法院三讀通過後,移工新制最快7月底正式上路。勞動部同意重症家庭可以跨業別承接移工,打破規定同業別移工轉換原則;衛福部研議列出重度疾病別名單,如實體癌末期等,聘僱審查走綠色通道、拚單日審完。 衛福部長邱泰源昨日被問到免巴氏量表新制配套,對於重症綠色通道的規劃,他說,綠色通道有助分流,重症病人優先,確保真正需要照顧的重症病患不會受到影響;目前已與各縣市政府統籌人力資源,若有需要,將會進一步增加人力支援。 衛福部長照司長祝健芳表示,未來80歲以上長者無論健康狀況如何,都是免評對象,無需經過聘僱審查。綠色通道有助讓重症個案能儘速完成聘僱審查程序,減輕重症家庭的照護壓力,對於符合重症條件的個案,「我們的目標是1天內完成審查」,給予明確結果。 根據勞動部預估,80歲以上長者聘外籍家庭看護工得免醫療機構評估,會增加約10萬家庭申請外籍看護,因此未來重症家庭申請外籍看護,若申請國內承接外籍移工,將會是第一順位。 為了擴大家庭看護工來源,勞動部也將開放讓重症家庭可以跨業別承接移工。勞動部希望透過行政程序降低衝擊,重症案件將分流優先處理,若重症家庭申請國內承接外籍移工,將會是第一順位,也可以跨業別承接。 不過,勞動部表示,製造業移工、農業外展移工或是營建業移工等不限業別移工,若有意願轉換家庭看護工,仍須完成20小時補充訓練。

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屈公病飆升 9地區旅遊警戒

記者戴淑芳∕台北報導 中國廣東及美亞非多國屈公病疫情遽增,疾管署23日表示,已列9國或地區旅遊疫情建議第一級或第二級,並強化自流行地區入境旅客檢疫措施;籲請民眾旅遊注意防蚊,返國有疑似症狀速就醫。 疾管署表示,近期國際間屈公病疫情嚴峻,全球今年迄今已累計逾25萬例病例,世界衛生組織已於7月22日緊急呼籲各國應採取行動。疾管署指出,目前國內屈公病疫情均為境外移入病例,截至7月22日累計15例,感染國家以印尼13例為多,其次為菲律賓及斯里蘭卡各1例移入;境外移入病例數為近6年同期最高。 目前以美洲疫情最為嚴峻,病例主要分布於巴西、玻利維亞及阿根廷等國;印度洋之法屬留尼旺島、馬約特島、模里西斯等地疫情已蔓延至其他地區。 亞洲印度今年逾3萬例病例,中國廣東省佛山市爆發疫情迄已逾2600例病例,係因境外移入衍生所致,並於澳門等地出現移入病例,多省市已提醒民眾注意防範措施。 歐洲法國今年迄已累計30例本土病例,799例境外移入病例,疫情已傳播至本無疫情地區,義大利亦報告1例本土病例,歐洲往年病例多發生於7-8月,今年異常於6月提早發生。 疾管署已針對9個國家或地區提升屈公病旅遊疫情建議等級,提醒欲前往民眾做好自我保護:第二級「警示」為對當地採取加強防護,包括巴西、法屬留尼旺島。 至於第一級「注意」,則提醒遵守當地的一般預防措施,包括:中國廣東省、菲律賓、印尼、印度、斯里蘭卡、阿根廷、玻利維亞。 為因應全球屈公病疫情,疾管署已於國際港埠加強屈公病防範宣導及發燒篩檢,並針對入境有症狀或蟲媒傳染病流行地區旅客,執行TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)評估、採檢、衛教及提供防蚊液等檢疫措施;如發現疑似個案,後續將由地方衛生單位持續追蹤並啟動相關防治措施。

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攝護腺癌初期無症 1/3確診已轉移

記者傅希堯∕台北報導 三軍總醫院泌尿外科主治醫師楊明昕23日指出,攝護腺癌是男性第3大癌症,且約1/3患者都是在癌細胞轉移後才發現,三總成立攝護腺癌骨轉移多專科照護治療團隊,不但延長患者存活時間超過6個月,且骨轉移患者也由33%下降到12%。 楊明昕表示,衛福部癌症登記報告顯示,約1/3的新診斷患者已發生遠端轉移,當中骨轉移尤為常見,攝護腺癌一旦骨轉移,常伴隨疼痛、病理性骨折、脊椎壓迫甚至惡性高血鈣症等骨骼相關併發症,對病患身心皆是重大打擊。傳統治療模式以單一科別為主,易忽略多面向問題,導致照護斷裂、風險上升。 三總整合泌尿外科、合血液腫瘤科、放射腫瘤科、骨科、神經外科、復健科、核子醫學科、口腔外科、營養科及癌症個案管理師等成立攝護腺癌骨轉移多專科照護治療團隊,建立標準化、系統化照護流程,讓患者從診斷、治療到追蹤都能獲得全人支持,目前已收治268名患者,在團隊照顧下,延長患者存活時間超過6個月。 楊明昕指出,過去護腺癌好發於70歲上下男性,近年出現年輕化趨勢,臨床上曾收治年約50歲男性,但因沒有症狀,常見攝護腺肥大問題如頻尿、急尿、夜尿或尿不乾淨就醫,進而發現罹癌,建議50歲以上男性應定期進行攝護腺特異性抗原(PSA)檢查,及早發現、及早治療,讓人生無癌煩惱。 楊明昕表示,針對攝護腺保養與預防建議,生活習慣上要多運動、戒菸、戒酒;飲食方面要減少牛、豬等紅肉及高脂肪食物的攝取,但可以多補充南瓜籽、番茄、鈣質、維生素D等。而攝護腺癌是男性中存活率相對高的癌症之一,早期診斷與延緩骨轉移發生,則是提升生活品質的關鍵。

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垃圾食物解壓 當心傷腦變鈍

本報綜合報導 生活壓力大,吃高熱量「罪惡系」垃圾食物舒壓,雖然有短暫的幸福感,但其實是在身體和大腦埋地雷。研究指出,短短5天垃圾食物就可能影響大腦運作,讓人反應變鈍、快樂感下降,甚至可能出現與藥物戒斷相似過程。 這項研究刊登於國際期刊「自然代謝」(Nature Metabolism),由身體質量指數(BMI)介於19至25的29名健康年輕男性,進行5天高熱量飲食實驗,實驗組受試者每天額外攝取1500大卡高脂肪、高碳水的超加工零食。 結果顯示,受試者在短短5天不僅肝臟脂肪明顯增加,更影響大腦中負責情緒與獎勵的區域,導致吃東西滿足感下降,對於失敗或損失等負面結果變得更在意、更容易受到影響,增加情緒陷入沮喪的機率。 研究更發現,恢復正常飲食1週後,大腦對胰島素敏感性仍沒有完全恢復,尤其與記憶、認知相關海馬迴和梭狀迴,胰島素敏感度持續下降;也就是說,垃圾食物的影響遠比想像中快,短短幾天就可能改變大腦運作模式。 這項研究的受試者在減少高度加工食品的過程中,最明顯的戒斷症狀,包括悲傷、易怒、疲倦與強烈的渴望,通常出現在停止攝取後的第2天到第5天,這個高峰時段與藥物戒斷過程極為相似。 開業診所醫師魏士航分析這項研究,他說,許多加工食品容易讓人上癮,與「極樂點」設計有關,刻意調配糖、鹽與脂肪比例,讓食物嘗起來達到最令人愉悅的狀態,刺激大腦釋放多巴胺,帶來短暫快感。 魏士航說,長期下來,垃圾食物所帶來的刺激,可能產生類似藥物成癮的現象,導致民眾開始習慣性偏好高脂、高糖食物,同時減少對低脂食物的選擇;垃圾食物真正影響的不只是體重,短短幾天就可能改變大腦運作,影響自制力與情緒,最後惡性循環,吃得更多、胖得更快。

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高血壓死亡率首降 18歲以上 每年一次722量血壓

記者戴淑芳∕台北報導 在台灣每4個成人就有1人有高血壓,近年高血壓性疾病死亡率首降,為提升國人血壓管理意識並降低「白袍高血壓」影響,國健署與台灣高血壓學會呼籲,18歲以上民眾1年1次「722在家量血壓」。 台灣40歲以上高血壓新發異常率達21.3%,根據衛福部最新公布10大死因統計,高血壓性疾病標準化死亡率由民國112年的16.5%下降到113年的16.0%,是近年首降。國健署進一步與超商、銀行合作建置血壓站,以利隨時掌握身體數據,呼籲18歲以上民眾1年1次「722在家量血壓」。 台灣高血壓學會理事長林彥宏表示,722原則指「7」連續7天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量1次、「2」每次量兩遍,取平均值。 正確量血壓,林彥宏提醒,必須在測量前應先休息至少5分鐘,達到身體完全放鬆,量測前不可以抽菸、喝酒、喝咖啡,不要憋尿,更不要剛運動完就量血壓;量測時應後背靠著椅背、雙腳平放勿交叉,手輕鬆放在桌面,不要用力,間隔1分鐘後再進行第2次測量。 「白袍高血壓」效應為進入醫療院所時,血壓會不自主升高,因此,在家量血壓能獲得更準確數據。 國健署長吳昭軍表示,要求每個民眾家中都有血壓機不切實際,為了讓「722在家量血壓」更接地氣,國健署與衛生所、便利商店、銀行、社區據點等「社區好厝邊」合作,建置血壓站,擴大血壓量測可近性與便利性。

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8.1起實施 公費13價肺鏈疫苗 擴及55-64歲原民

記者戴淑芳∕台北報導 肺炎是國人第3大死因,也是原住民第4大死因,疾管署22日表示,繼去年1月9日起公費23價肺炎鏈球菌疫苗實施對象新增55-64歲原住民之政策,自8月1日起再將55-64歲原住民增列為公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(13價疫苗)實施對象,7.2萬人受惠。 肺炎鏈球菌為引起肺炎最常見的致病菌,接種疫苗可有效預防肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、敗血症等中重症及死亡機率,預防效果達75%。 疾管署副署長羅一鈞表示,為進一步降低55-64歲原住民因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡風險,依衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)接種建議,自8月1日起再將55-64歲原住民增列為公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(13價疫苗)實施對象。 未納入公費前,民眾需自費約4000元才能接種13價疫苗,為增進民眾健康減輕負擔,政府自112年10月2日起陸續將65歲(含)以上長者、19-64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象列入公費13價疫苗實施對象,8月1日起再增55-64歲原住民,整體涵蓋對象已達491萬人。 此外,肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位,亦無須間隔任何時間接種。

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月底上路 免巴氏量表 恐爆10萬人搶看護

記者傅希堯∕台北報導 80歲以上長者及70歲以上癌症2期患者可免巴氏量表就可申請移工新制將在月底實施,外界擔心在健康老人的排擠下,真正因重症需要照顧者將請不到外籍看護,衛福部次長呂建德22日表示,聘僱審查過程將讓重症家庭走綠色通道以加速審查,申請期空窗民眾也可使用長照服務。 呂建德指出,面對有10萬名80歲以上長者將可聘用外籍看護,衛福部與勞動部已成立雙次長會議,正積極解決聘僱需求,因應措施包括在申請期間空窗期,民眾將可以使用長照服務,同時為加速審查流程,將對重症者提供綠色通道,進行審查分流以加速作業流程。 衛福部長照司長祝健芳表示,衛福部與勞動部已就重症定義進行討論,初步鎖定為失智症患者及癌症2期以上患者,此外醫療相關專家學者也建議納入不分期的非實體癌患者等有特定醫療診斷者,相關規定將由勞動部統一公告。 衛福部表示,申請者在等待期間,也可適用長照4項補助,成功聘僱後則限制只能使用照顧及專業服務項目,而日間照顧及家庭托顧服務屬一對多社區照顧服務模式,有助長照個案透過社會參與減輕或延緩失能狀況,9月起也將放寬此類個案可在原核定額度下使用「照顧及專業服務」中的日間照顧及家庭托顧服務。

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夏日水上活動多 增眼睛感染風險

記者戴淑芳∕台北報導 每到夏季,游泳、潛水,甚至海灘音樂祭等水上與戶外活動盛行,眼睛容易暴露在紫外線、灰塵等外在風險中,加上台灣夏季悶熱潮濕的特性,是細菌繁殖最頻繁的季節,眼睛感染的案例也隨之增加。 台南澄清眼科院長林昕穎醫師指出,夏天是細菌滋生旺季,此時眼睛的清潔與預防更加重要,眼睛接觸到水中細菌或不乾淨的水源,易導致角膜發炎、乾眼症與結膜炎等問題,尤其配戴隱形眼鏡下水,隱形眼鏡具吸附性,更易讓水中微生物及細菌依附在鏡片上」。 根據日本《光學》期刊報導,洗澡時配戴隱形眼鏡者,感染風險較未配戴者高出數百倍,顯示水中細菌與隱形眼鏡接觸帶來的潛在威脅不可忽視。 夏季常見眼睛疾病包括角膜炎與結膜炎等,當眼睛接觸到水中微生物、細菌與阿米巴原蟲等,感染源容易侵入角膜上皮,配戴隱形眼鏡的族群更需注意,因為這類感染並非僅限於公共泳池、溪邊及海邊等環境,平常家中的水源也存在微生物,即便在家中洗澡、洗臉,若有水花濺入眼睛,都有可能讓隱形眼鏡成為附著媒介。 林昕穎提醒,夏日進行相關會讓眼睛接觸到水的活動,應盡量避免配戴隱形眼鏡,可考慮改戴有度數的泳鏡。一旦發現眼睛紅腫、視線模糊或分泌物異常等症狀,應立即停戴隱形眼鏡並就醫。

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近2成少年難拒菸 4招避成癮

記者戴淑芳∕台北報導 暑假期間青少年易受同儕邀請吸菸或使用電子煙,而9成慣性吸菸者在18歲前就開始接觸菸品。國健署提醒,青少年對尼古丁更易成癮,應警覺菸草商透過媒體美化吸菸行為的陷阱,並善用4招拒菸技巧,遠離菸害、守護健康。 菸草商挹注大量經費行銷,意圖誘使青少年成為菸癮者。透過演員的演繹,吸菸行為常被賦予「帶來靈感」或「英雄崇拜」等美好想像,一旦青少年因此成癮,菸草商便能從中獲取可觀收益。 根據國健署112年針對4.2萬名國、高中生所進行的青少年吸菸行為調查報告顯示,有82.1%學生表示絕不吸菸,但仍有將近2成學生未能堅定拒絕菸品誘惑。多數研究指出,大眾媒體置入吸菸行為,以及看見同儕使用菸品,都會增加青少年嘗試菸品的興趣。 暑假是學生擺脫課業壓力的自由時光,同時也潛藏青少年接觸菸品及電子煙等新興菸品的風險。國健署提醒,菸品和電子煙含有尼古丁,尼古丁是成癮性物質,別小看或自信能與之抗衡,許多人嘗鮮,就此成癮。研究指出青少年對尼古丁較敏感,且比成年人更早對尼古丁形成依賴性,統計數據更顯示,在習慣性吸菸的人中,就有近9成是在18歲前就開始接觸菸品。 國健署提供4招拒菸方法,第1招是當個優質聚會主要策劃者,安排禁菸場所聚會;第2招為建立拒菸盟友網絡,事先與好友約定不吸菸,相互支持,遇到邀約吸菸的場合,能協助拒菸為對方解圍。 第3招則是預備婉拒的理由,如「我的呼吸道比較敏感,如果吸菸會喉嚨不舒服」、「家人對菸味敏感,我擔心菸味沾到身上,家人聞到會誘發氣喘」等;第4招為「直接堅定拒絕」。 國健署表示,陳述吸菸的傷害,表明拒菸立場,真正的朋友是能尊重對方的選擇。成功拒絕菸品的第一步在於堅定個人信念,即是體認到「接觸菸品百害而無一利」,不吸菸是完全正確並且理所當然的決定,無須感到不好意思。

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重症照護名醫 高國晉猝逝辦公室

記者戴淑芳∕台北報導 長庚名醫高國晉20日被發現倒在辦公室,急救無效猝逝,享年59歲,院方21日發布聲明,醫界痛失英才。衛福部形容高國晉是COVID-19重症患者守護者,堅守防疫風範永存。 高國晉畢業於台北醫大醫學系,專長慢性咳嗽、氣喘與肺癌,是中華民國重症醫學會現任理事長,經歷為林口長庚醫院胸腔內科副教授、林口長庚醫院呼吸治療科主任及林口長庚醫院內科部副部長。 林口長庚醫院透過聲明表示,高國晉專精重症照護領域,在全國急重症及韌性醫療的推展,貢獻良多,醫界痛失英才,深感哀傷。 對高國晉的離世,衛福部長邱泰源及疾管署長莊人祥也表示哀悼,並代表全體防疫人員表達無限哀慟與不捨。 疾管署表示,高國晉從2020年1月至2023年5月,均持續擔任新冠肺炎中央流行疫情指揮中心「專家諮詢小組」委員,積極投入防疫政策規劃與決策工作,為我國病例通報條件的訂定、邊境檢疫策略的制定,以及國內檢驗與醫療量能的盤點整備等疫情初期的應變工作,提供了關鍵建議與科學依據,對於初期成功防堵疫情,貢獻卓著,也為後續防疫工作,奠定穩固基礎。 疾管署表示,高國晉在本土疫情快速升溫期間,參與線上直播講座、研討會,講授內容後續彙整成冊為「COVID-19重症照護關鍵紀實」,成為國內重症照護領域的重要參考資料,對提升公共衛生及醫療人員專業能力影響深遠。

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