記者陳柏翰∕台北報導 一名61歲男性，罹患降結腸癌合併阻塞及網膜轉移，經過減積手術、化療及標靶治療後，不僅成功控制病情，更達超過5年以上的存活紀錄。治療後男子出國旅遊、天天游泳健身，重拾活力。 台北市立聯合醫院中興院區外科部主任盧瑞華表示，上述個案於2019年3月因腹脹痛、腹瀉就診，經大腸鏡及電腦斷層檢查，診斷為降結腸癌合併大量惡性腹水及癌細胞擴散至大網膜，判定為第4期的嚴重等級。 在個案手術過程中，更發現一個6公分大的腫瘤，幾乎阻塞腸腔，且合併有5,500CC的惡性腹水，以及淋巴轉移至腹膜及大網膜，情況相當危急。所幸，手術順利完成，並清除大量惡性腹水。 盧瑞華說，個案在術後接受化療及標靶治療的雙管齊下，病情獲得良好的控制，於2021年8月回診進行正子掃瞄，並無發現明顯癌細胞，之後仍持續追蹤病情，至今亦無明顯癌細胞復發狀況，創下大腸癌末期5年以上的存活紀錄。 現今個案每天晨泳1小時2000米，享受健身的樂趣，也出國旅遊重拾生活的品質，此一病例也給大腸癌末病人很大的鼓舞。盧瑞華強調，只要病人不放棄，就永遠有機會。 大腸癌為國人發生人數第2多的癌症，大多發生在50歲以後，且呈現每年快速增加的趨勢，因此國民健康署補助45-74歲民眾、40-44歲具家族史民眾，每2年1次的糞便潛血檢查。 由於大腸癌早期並無症狀，盧瑞華提醒民眾應定期接受大腸癌篩檢，糞便潛血檢查是目前最安全方便的篩檢工具。

記者傅希堯∕台北報導 台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟6日指出，衛福部正進行檳榔健康危害防制法草案預告，要求衛福部應以專章列舉宣導等預防工作、明列經費來源及推動各項防制，且原民因文化使用檳榔時，兒少、孕婦亦不可食用。 衛福部口腔健康司長張雍敏事後回應民間團體訴求表示，草案預告至2月17日止，截至2月2日已收到將近5000則意見訊息，衛福部正蒐集整理中。 台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟工作小組成員莊麗真指出，目前草案研擬原住民族基於傳統文化、祭儀有使用檳榔必要者，不受此規定限制，但檳榔對於孕婦及兒少危害相當明確，不因文化而有所差異。 東華大學教育與潛能開發系教授李明憲表示，每年頭頸部相關癌症治療費用，已從新50多億元增加到100多億元，然而專法中對於教育宣導方面欠缺，例如單純嚼檳榔子就會致癌這個觀念的認知率長年偏低，且專法中也欠缺對青少年保護。

記者戴淑芳∕台北報導 行政院長卓榮泰6日表示，公費流感疫苗預計一週內用完，因此同意衛福部再增購10萬劑公費流感疫苗，提供65歲以上長者、幼兒等11類高風險族群疫苗接種。疾管署預估疫苗最快將在本月20日到位並開打。 卓榮泰表示，雖然疫苗基金預算以及公務預算撥補疫苗基金的預算，分別被凍結新台幣100萬與1000萬元，政府依然要想辦法支持增購疫苗，以提供高風險族群保護。 卓揆表示，自費疫苗仍充足，民眾可自費施打，衛福部則應盡速增購公費流感疫苗，同時地方政府也應妥善規劃接種作業，提供便民服務。 11類高風險對象公費接種，包括65歲以上長者、55歲以上原住民、安養/長期照顧(服務)等機構對象、滿6個月以上至國小入學前幼兒、具潛在疾病者(含高風險慢性病人、BMI≧30者、罕病及重大傷病患者)、孕婦、6個月內嬰兒父母、醫事及衛生防疫相關人員、國小至高中/職/五專三年級學生、幼兒園及居家托育人員、禽畜及動物防疫相關人員等等。 疾管署表示，將立即著手辦理疫苗緊急採購作業，若疫苗採購程序及交貨過程一切順利，預估疫苗最快可於2月20日到位。 疾管署提醒，目前國內仍處流感流行期。流感常見症狀包括發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛等；若出現危險徵兆如：呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等，請盡速就醫以及時獲得治療。 另為因應流感疫情高峰，疾管署自113年12月15日起至114年2月28日止擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，增列「有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者」為使用對象，凡經醫師判斷符合使用條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以減少重症與死亡的發生。

記者戴淑芳∕台北報導 藝人大S赴日旅遊因流感併發肺炎猝逝，引發國內流感疫苗搶打潮。疾管署5日下午公布最新統計，2月4日全國公費流感疫苗接種約7.3萬劑疫苗，比前一天的4萬劑再創高，目前全台公費流感疫苗僅剩餘約9萬劑。自費流感疫苗全台庫存則還有40萬劑。 113年度公費流感疫苗採購量約678萬劑，自113年10月1日開打後，目前已從今年1月1日起開放全國年滿6個月以上尚未接種民眾接種。 不過，在大S猝逝新聞曝光後，全國公費流感疫苗剩餘量從2月3日的剩20萬劑，快速出現搶打潮。疾管署副署長曾淑慧表示，全國公費流感疫苗4日接種約7.3萬劑疫苗，目前剩餘約9萬劑。針對外界有聲音要求加購，疾管署也會持續監測跟評估。 此外，感染症醫學會理事長張峰義、秘書長王振泰5日也出面召開記者會，呼籲民眾要有正確的預防、治療及用藥觀念，提醒打疫苗要記得提早規劃。 張峰義認為，國內65歲以上長者流感疫苗接種率不高，每年僅約50%左右，加上打疫苗並非百分之百產生抗體，只有8成，而老年人抗體下降得又快，風險極高，呼籲政府該接軌國際，將專門針對老年族群的高劑量跟加佐劑的流感疫苗也納入公費接種計畫。 曾淑慧回應，高劑量跟加佐劑的流感疫苗要不要納入公費疫苗，疾管署目前還在進行效益評估，有結果才會送衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)討論，目前沒有具體時程。 記者戴淑芳∕台北報導 藝人大S赴日旅遊因流感併發肺炎猝逝，引爆國人恐慌，甚至網路文章教人出國前要備特效藥的錯誤觀念滿天飛。感染症醫學會5日出面呼籲正確的預防、治療及用藥觀念，亂囤藥、亂吃藥恐引發抗藥性危機，反而可能延誤就醫。 針對網路流傳出國自備流感抗病毒藥物的謠言，台灣感染症醫學會秘書長王振泰表示，從症狀不易分辨罹患流感、新冠或呼吸道融合病毒，若未對症下藥恐延誤治療，且可能排擠到真正急需用藥的人，過度囤貨使用也恐引發抗藥性危機。

導致胃食道逆流的原因很多，包括細胞膜通透性的失調導致腸胃水分堆積、情緒壓力導致的自律神經失調、內臟脂肪堆積或腹壁肌肉的緊繃導致腹腔內壓的異常上升，都可能誘發胃食道逆流。 中醫有許多可以幫忙治療胃食道逆流的好方法，例如情緒壓力導致的自律神經失調，會以寧心安神、調和肝胃的中藥來治療，臨床上多使用如柴胡疏肝湯、抑肝散、加味逍遙散等中藥方劑來治療。患者也有可以配合自行努力改善緩解，像是調整生活作息，從事中低強度的運動如快走、健行、園藝等，這些運動能協助調節自律神經，一旦自律神經穩定了，五臟六腑的運行也會跟著順暢起來。 另外，若是已經有胃壁或食道黏膜潰瘍的症狀，在進食後容易感覺到胃痛，中醫可以使用具黏性的中藥來幫忙包覆受損的胃壁、食道黏膜，以爭取細胞分裂自我修復的時間，例如白芨、麥門冬等。民眾也可以多食用富含黏液的蔬菜如秋葵、山藥等來以食療養生。 （作者∕台南市長安中醫診所醫師陳柏瑋）

記者戴淑芳∕台北報導 近期多名公眾人物因流感併發重症不幸離世，引發民眾對流感威脅的高度關注。感染科權威醫師李秉穎提醒，流感不只是普通感冒，若感染後未發燒卻出現喘不過氣的情況，是常見的重症徵兆，應把握48小時黃金治療期立即就醫。 「盡快使用抗病毒藥是抗流感關鍵！」李秉穎指出，不僅流感患者應把握48小時黃金治療期，降低體內病毒量以減少併發重症的風險，更由於流感傳播速度快，與患者同住者約有4成的感染流感風險，3天之內便可能出現第2名感染者。 根據新英格蘭期刊研究顯示，密切接觸者若預防性使用新型流感特效藥物，可將感染率降低86%，有效阻止流感擴散，但抗流感藥物為處方藥，若有高風險患者建議諮詢醫師。 根據疾管署統計，本流感季已累積525例流感併發重症病例，死亡率高達20%。李秉穎警告，台灣疫情正逐步升高，許多人誤以為自身免疫力足夠可自然痊癒，但流感若未及時治療，有時會引發細菌性肺炎、心肌炎、腦膜炎等嚴重併發症，甚至危及生命。 李秉穎指出，流感常見「1燒2痛3倦怠」的症狀，發燒時新陳代謝加快，導致呼吸急促屬正常反應。然而，若退燒後仍出現喘促，可能代表心肺功能受損，應盡快就醫，以免錯失治療時機。 目前抗病毒藥物選擇多元，治療黃金期為發病後48小時，越早使用，越能有效降低體內病毒量，減少併發重症的風險。李秉穎建議，密切接觸者應諮詢醫師評估是否需預防性投藥，以降低感染風險。

記者戴淑芳∕台北報導 流感疫情持續上升，疾管署4日公布，過去兩週總計新增142例重症病例，25例死亡，死亡個案中最年輕個案為30多歲南部男性，兩度就醫流感快篩都陰性，最後PCR檢驗才確認感染B型流感，收治加護病房仍不治。 疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，國內處流感流行期，且近期流感併發重症病例數呈上升趨勢，1月21日至2月3日新增142例流感重症病例、25例死亡，新增病例數及死亡數均以感染H1N1為多。 本流感季自去年10月1日起截至今年2月3日累計667例，死亡病例累計132例，確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。 防疫醫師林詠青表示，死亡病例最年輕個案為30多歲南部男性，沒有潛在疾病、沒有打疫苗，去年12月底出現發燒、咳嗽有痰、呼吸急促，兩度就醫流感快篩都陰性，但是第二次到急診時已經出現雙側肺炎，PCR檢驗才確認感染B型流感，後續收治加護病房插管治療，併發肺部黴菌、多重抗藥性細菌感染，還有氣胸、肺部出血，住院約1個月仍不幸過世，死因為B流和肺部黴菌感染。 重症年紀最小是中部未滿10歲男童，林詠青說，個案本身沒有潛在疾病、沒接種本季流感疫苗，有高燒40度、嘔吐，急診快篩A流，在醫院出現眼睛上吊、肢體抽搐、頸部僵直等症狀，懷疑流感併發重症收治加護病房，一週後康復出院，疫調顯示家裡接觸者有多名上呼吸道感染症狀者，不排除是家戶感染引起。 記者黃翠娟∕台北報導 國內流感升溫，新光醫院感染科醫師黃建賢4日推估，這波流感疫情正處高峰，預計將持續至元宵節後才可能慢慢趨緩，他提醒，本身有慢性疾病，特別是心肺方面的疾病，最好要施打流感疫苗；萬一有症狀，要趕快使用抗病毒藥物，才不會延誤治療。 55歲的蔡先生，平時身體健康，常從事戶外活動，他回憶去年11月下旬時，剛開始以為是普通感冒，服用成藥後發燒咳嗽症狀緩解，週末還戶外露營，但週一病情迅速惡化，導致意識模糊，緊急送醫後確診為A型流感併發肺炎、肺栓塞。 由於病況危急，他在短時間內進入加護病房插管，甚至使用葉克膜搶救。經過緊急治療脫離險境移除葉克膜順利康復，然而肺部功能仍未完全恢復，出院後仍須依賴氧氣輔助呼吸。 醫師黃建賢補充，流感病毒引發的重症可能在短時間內迅速惡化，尤其是H1N1與H3N2等型別，可能在2至5天內導致呼吸衰竭，因此千萬不可輕忽流感的危害。

記者傅希堯∕台北報導 影星大S（徐熙媛）赴日旅遊卻因流感併發肺炎辭世，事件引起民眾搶打流感疫苗，北市聯醫仁愛院區中醫師林舜穀4日指出，疫苗施打後，可透過中藥調理幫助身體更快適應。 林舜穀表示，流感疫苗不是打了就立刻有效，一般要經過1到2週讓免疫系統有時間建立防護力，此時可使用黃耆、板藍根、石斛調理，幫助身體更快適應、減少不適反應，讓疫苗效果最大化，黃耆可搭配紅棗、枸杞，煮水當日常保健茶飲；石斛則可搭配百合、麥冬一起煲湯，滋養肺胃，維持身體穩定狀態。 林舜穀說明，黃耆可強化免疫，讓抗體效價更高，具有促進免疫細胞活化，提高T細胞與B細胞功能，幫助身體更快適應疫苗，並可幫助身體增加抗體產生，提高疫苗後的防護力，讓效果更持久，並可減少疲勞感，提升疫苗後的恢復速度。 板藍根則具有抗病毒及減少炎症的功效，可穩定免疫反應，林舜穀指出，板藍根含有靛玉紅、靛藍等活性成分，幫助抑制病毒活性，減少感染風險，並可調節免疫系統，降低疫苗後的不適，如發炎、喉嚨腫痛、疲倦感，幫助促進干擾素產生，加強免疫細胞對抗病毒的能力。 石斛則提升粘膜免疫，全面增強防禦力，林舜穀表示，石斛富含多醣，可促進IgA分泌，增強呼吸道與腸道的局部免疫屏障，且具抗氧化、抗炎作用，減少疫苗後的自由基損害，加速恢復，同時幫助調節體內水分，提升免疫細胞活力。

記者吳東興∕彰化報導 員榮醫療體系員榮醫院急診處醫師王胤德表示，農曆過年期間急診處收治多名流感患者，經適當治療都已痊癒。他提醒，流感並非一般感冒，可能引發嚴重併發症，特別是肺炎、心肌炎或多重器官衰竭，對於年長者、幼童及慢性病患者風險尤高，如果民眾有喘、高燒不退及血氧濃度低於90應趕快送醫，目前有不少智慧型手表已能偵測血氧濃度。 王胤德指出，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，常見症狀包括發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛及咳嗽等。部分患者可能因病毒直接攻擊肺部或細菌2次感染，而演變為嚴重肺炎，甚至導致呼吸衰竭。 他說，根據醫學研究，65歲以上長者、5歲以下兒童、慢性病患者、免疫功能低下者及孕婦等族群較容易因流感產生嚴重併發症。接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，可降低感染與重症風險，建議高風險族群每年施打。

記者陳柏翰∕台北報導 健保署今年首度推動醫院總額分區共管，全國試辦陸續於今年第1、2季上路，健保署透過門診、住院加權，與台北區急重症不受當年預算限制等3項配套，避免未來固定各醫院額度可能出現醫療人球問題。 另針對個別醫院設下個別總額，如果醫院「衝量」超過合理成長率，給付就會被分3階段砍價，以抑制就醫人數無限制成長。健保署長石崇良4日說，期能透過新制，達到讓醫院調漲醫護人員薪資福利、並降低每人平均就醫次數等2效益。 健保署推出醫院總額分區共管，因各醫院管理狀況不同，推動門診減量，不能齊頭式要求各醫院都要減2%，盼藉固定各醫院額度，促進醫院自我管理，避免重複或不必要檢查，達到門診減量效果。 健保總額是匡列預算金額，醫療服務給付事後論點數計算，一旦服務爆量，點值就會稀釋，未來大醫院避免點值滑落，門診將減少，民眾擔心掛號變難，或出現醫療人球。 石崇良說，新制是從南區執行經驗擴大到全國，南區已實施3年，透過設定合理的醫療成長率，以及就醫人數重於人次，另住院重於門診等不同權重的給付公式，防止醫療院所不收治新的病人，或是重門診、輕住院。目前也與台北區達成共識，在剛性需求（特定排除列計）項目將不會設定上限，讓醫院沒有拒收急重症患者的理由，防止出現醫療人球問題。 石崇良指出，合理成長率必須兼顧門診人數與人次，鼓勵醫院收治門診新病人，避免醫院拒絕病患，讓就醫人數穩定成長，但應避免同一個病人重複多次就醫的現象。 另，若僅門診衝量，但住院服務下降，醫院合理成長率也會縮水，甚至將依照住院疾病嚴重度提供不同加權，保障病人就醫權益。石崇良說，尤其醫學中心門診減量是新制重要目的，希望將負責治療急重症的醫學中心，從112年門診占率54.5%降至50%，達到門住診各半。