〈中華副刊〉午後彌撒

■柏森 i. 搭巴士去往草原,搭巴士離開 鏽色的憂鬱。眼見野地 某個飽滿角落,矮樹叢 倚靠彼此共同呼吸 因為感受曠遠 搖曳而榮光,雲 低行山谷穿透陰影 和陰影,神秘,你說了又靜默 你不在靜默本身,一說話則暴露 神秘:遺存的知覺 由於消耗所以顯現,時時 向事物帶來契機 當我們笨拙地為它定名 平凡的人們總是能夠 重回純真,一次眨眼 一道嶄新路徑,揚起吧,風 加速浮雲走動 還有我不清楚的鳥鳴 聳聳身上灼熱的疲憊 ii. 漫行的羊群,山丘地帶承載著他們 不動,像油畫 反覆上色逐漸立體,黃銅樹木在皮草間 悠晃,一顆顆豐盛的果 掉落的就讓那羊群吃了 久久飽足 緩慢緩慢緩慢,消化著 咀嚼的就使那羊群富裕 傳去口哨的我,歌謠裡牧羊人分辨真實的 方式:把雙眼閉上,是的,眾多時光 千千萬萬個自己 一同思考,雨水和睡眠何者更輕? 蹄聲朝同個方位 離我遠去,正當他們其中之一帶著意識 到偏斜的陽光底沐浴成最初的形象 穿過,盈滿(我,偶然睜眼),欣喜 飛速進入湧動的一部分 iii. 石子步道上站著一位老婦,馱背素簡 幾乎要消失在風景 彷彿受壓摺,他招手喚我,就像他會 對每個路過的陌生人如此 待他們如友朋,目送他們向路的盡頭 前去,懷著謙遜指引 揭露鮮紅的尋常 一些無名花盛開,入秋後,荒草慵倦 像接受了命運,變幻。我開始思索 思索漫長中我們憑藉著什麼等待 留在枯朽裡一種風光漸弱的深情 殘存的聖潔,赤裸並且生長血肉 那種生命我曾夢見或說是遊歷,曾經 iv. 又及亭午,這裡 不是果園 所以就沒有豐厚 我的行囊盛有奇蹟 酒水,麵餅 溢出濕潤,如昨日 如尚未發生的 下一瞬 虛空早如飽足 問你自己:所求 與什麼能一同 接收贊美 飄流,並生活 我將破碎 如修睦一樣無異 從靜坐中移動 一切隱微 做我的床,一切 浮游在天際 v. 高地凹陷處,濕霧匯聚的地方 你是否也看見它藉著反射帶來 恩典           恩典 一種神聖的涉渡 承接乾涸的真實 恩典           恩典 我在想望和癡迷裡,靜靜休憩 所有關於憂鬱的都正歸回洗滌 vi. 受光線而變得稀薄,針葉 與針葉對觀,寂寥的恆靜 日昳之際松林裡的一切 向下聚攏,向下 沉落在旅人的肩 雀鳥盤旋著 點綴荒涼 古典的愛 如撫觸 柔情 靜 寂 當我 抬頭望 充斥贊美 猶如醒來 在穿梭群樹 萬般光點之中 在鏤空的身軀,等 濃烈沖淡成一無所有 那時世界迎候了我的注視

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〈中華副刊〉心鏡

文/林佳儀 圖/簡世哲 藍色狂想曲 剛開始我並不知道,原來只有我看得見他。 開學典禮大家都穿著筆挺制服,只有他跟我突兀白底黑袖體育服。邊緣人如我將自己縮小塞進隊伍邊陲,再將自己反覆摺疊擠進靠窗倒數第二個座位,只求這個世界忽略我。我在學校叢林冒險求生,第一天就宣告淘汰。 遠看好像熊貓齁而且好醜,跟我一樣瘦小的他滑進我後座,貼在我耳邊悄聲說。 其實,近看也像噢。我不小心回了話,言語從此成為我和他之間一顆不落地的排球,透過唇間耳畔傳遞。 他跟我一樣喜歡國文討厭體育,也跟我一樣頭痛英文沒轍數學。我們走路時都先抬起右腳,習慣低頭,背光,沿著人群邊緣走,沒有光的所在讓我們舒適自在。除了我之外,我沒看過班上有誰和他說過話,雖然我也是,但至少上國文課時我敢抬起頭,班導偶爾傳來的眼神總讓我覺得溫暖。她看見我了嗎?她看見的是一個喜愛文學的害羞少年,還是青春痘爆炸的畏縮中二? 四月,大佛旁熱鬧辦起卦山祭,我們放學後去鬥鬧熱。沿牌樓直上,曲折山路像心情一樣蜿蜒,在人群裡我們不約而同啟動與生俱來的隱形能力。你看不見我你看不見我,我豎起雙掌在耳旁前後屈指招搖晃動,這可是我從賭聖周星馳那裡偷來的必殺絕招。 他翻了翻白眼,塞給我不知哪裡買來的抹茶口味霜淇淋。 慘綠少年限定口味欸!對我的驚嘆他只給了一個你真的很幼稚的表情。 我沒有朋友,但有人陪伴真的很好。我以為生活終於不再只有惡,好歹有點惡趣時目睹了那起事件。我直擊前座同學作弊,在段考,他們以眼神動作交換密碼,那種眉宇傳遞的默契我太熟悉,空氣細微波動裡被後座的我無意間破解。 你剛剛看到了什麼?他們在廁所攔截,我垂下雙眼,囁嚅。我什麼都沒有看到。 結果班上傳出我作弊的傳言,原本無視我的同學們終於看見我了,卻是嫌惡眼神視我如瘟疫。 我們一起消失吧,他說。爬上後山步道,閉眼從最高處決絕往下跳,一陣翻滾碰撞,最後竟只有我一人孤獨醒在醫院。你還好嗎?唯一來探訪我的班導問。 還好,但是沒有朋友真的好寂寞啊。我拿起鏡子,召喚自己唯一的朋友。

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糞便檢驗 可評估兒童氣喘風險

林口長庚研究團隊解碼兒童腸道健康與過敏氣喘風險關聯性,利用核磁共振儀代謝光譜技術,採集糞便樣本就能評估兒童過敏氣喘風險。(長庚提供/中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 林口長庚醫院11日指出,該院研究團隊創新開發利用糞便代謝物圖譜,透過採集糞便樣本即可評估兒童過敏氣喘風險。 全球約20-30%兒童受到過敏性疾病影響;在台灣,學齡前兒童氣喘盛行率高達10%,約12萬名孩童是氣喘過敏兒。林口長庚醫院邱志勇教授率領的研究團隊,成功利用核磁共振儀(NMR)代謝光譜分析技術,以非侵入性方式進行腸道健康的動態監測,可更有效了解孩子過敏狀況,並在追蹤過程中採取預防措施。 邱志勇表示,丁酸是維持腸道屏障健康、防止過敏原進入血液循環關鍵角色,但氣喘兒童因腸道菌叢失衡,降低調節腸道屏障能力丁酸生成,使過敏原有機會通過細胞間緊密連結,增加氣喘過敏風險。 他指出,這項糞便腸道菌代謝物圖譜分析技術,是非侵入性腸道健康動態監測,以核磁共振儀(NMR)代謝光譜分析,就能評估孩子過敏氣喘風險,靈敏度高達91%,專一性達到82%,採集糞便就能完成代謝物分析,減輕小朋友的不適與壓力。 邱志勇說,通過非侵入性的糞便檢測,家長更能有效了解孩子的過敏狀況,並在追蹤過程中採取預防措施,減少過敏氣喘發作的風險,這項技術為兒童腸道健康與過敏氣喘的風險評估提供全新方向。 過敏性疾病傳統診斷追蹤方式,是侵入性血液過敏指數檢查,存在著準確性不足以及小朋友抽血無法配合的問題;然而,核磁共振光譜代謝物分析成功解決困境,對學齡前兒童應用尤為重要。未來將再優化數據處理流程,開發更精確分析,提供兒童疾病個體化預防和精準治療。

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糖尿病腎病變 中西醫合療改善

奇美中醫部主治醫師陳曉瑱表示,糖尿病腎病變初期沒有太多不適症狀,籲病友應積極控制血糖與三高,避免錯過最佳治療時機。 (記者汪惠松攝) 記者汪惠松∕台南報導 65歲退休員警阿成因疲勞感加重,診斷為第2型糖尿病,忽略血糖與重度蛋白尿控制,腎功能衰退為第4期,診斷為糖尿病腎病變,由中醫給予針灸與科學中藥,經半年中西醫治療,腎功能從4期進步至3A期,目前疾病控制穩定,疲倦、腎功能與血糖也獲得改善。 在現代社會糖尿病已成為一種常見慢性疾病,而其併發症之一「糖尿病腎病變」,更是悄無聲息地威脅著病人的健康。奇美中醫部主治醫師陳曉瑱指出,糖尿病腎病變初期往往沒有太多不適症狀,這使得許多病人在不知不覺中錯過了最佳治療時機。 糖尿病腎病變的定義為糖尿病人出現蛋白尿,並合併腎功能惡化。由於血糖控制不佳,全身大、小血管會產生病變,而腎臟微血管受到傷害,影響腎臟功能,早期以出現微白蛋白尿為主要特徵。 陳曉瑱強調,如果因血糖控制不佳導致腎臟「超濾」,讓病人誤以為腎臟沒問題,從而忽略治療糖尿病腎病變的最佳時機。糖尿病腎病變最早可從微量白蛋白尿觀察,如果糖尿病人同時有高血壓、高血脂、血糖控制不佳三高,血中的尿素氮及肌酸酐上升,腎臟功能惡化。即使臨床上糖尿病人未達到腎病變,仍建議定期回診追蹤蛋白尿與腎功能。 如有其他危險因子,則應針對這些危險因子積極治療,常見的治療方式為開立降血糖藥、血壓藥、血脂藥,且病人需要長期控制。 陳曉瑱表示,從臨床現象對應典籍,中醫治療糖尿病腎病變有3個步驟,包括滋陰清熱、補陰涼血、針灸。其中使用針灸調節免疫系統,降低發炎指數。動物實驗更證實,針灸「足三里穴、三陰交穴」對腎間質纖維化具有保護作用。透過減輕發炎反應,有助於防止腎小管纖維化。 上述退休員警糖尿病腎病變,在中西醫合併治療下,糖化血色素從8.9%降至6.5%,腎絲球過濾率從22進步48,微量蛋白尿從988降至28。

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流感續燒 未滿10歲童不治

記者戴淑芳∕台北報導 流感疫情持續上升,疾管署11日公布,上週新增28起流感死亡病例,其中最年輕個案也是本流行季年紀最小的個案,是一名南部未滿10歲的國小男童,就醫住院1週仍宣告不治。目前公費流感疫苗剩下1.3萬劑,另增購的10萬劑尚在招標作業中,預計2月20日提供11類高風險族群接種。 國內流感疫情在春節後,持續上升到10年新高點,單週就有18.1萬人湧進門急診,疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,上週新增128例重症病例,28例死亡,新增病例及死亡個案均以感染H1N1為多。 依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H1N1為多,與本季接種流感疫苗株相符。近期因元宵燈節活動、學校開學及氣溫下降等因素,疫情傳播風險持續,提醒民眾須留意重症發生風險。 防疫醫師林詠青指出,死亡個案中最年輕是南部未滿10歲的國小男童,本身有氣喘病史,沒接種本季流感疫苗,今年1月中旬出現發燒、咳嗽、有痰、流鼻水,隔天出現超過40度高燒,意識不清、呼吸困難,急診就醫時血壓偏低,檢驗A流,流感併發敗血性休克、壞死性腦病變,住院後病況未改善,還有多重器官衰竭,1週後宣告不治,死因是流感併發急性壞死性腦病變,也是本流行季年紀最小的死亡個案。 國內處流感流行期,且近期流感併發重症病例數呈上升趨勢,疾管署副署長曾淑慧表示,因接下來有元宵燈節活動、學校開學及氣溫下降等不利因素,疾管署預估這二週疫情仍會在高峰上下波動。 此外,曾淑慧表示,疾管署緊急增購的10萬劑公費流感疫苗仍排定2月20日開打,雖民眾搶打熱潮明顯退燒,但還是有可能打得完,一旦擴大接種也打不完就會銷毀。

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消基會抽驗 3成羊肉有豬成分

記者陳柏翰∕台北報導 消基會11日指出,日前隨機購買16件羊肉產品,7件驗出豬成分,其中3件測出含豬成分卻沒有標示,涉違反規定,呼籲政府加強查核與標示管理,消基會並提醒現在想吃羊肉,要有心裡有準備有1/3的機會吃到豬肉。 消基會表示,去年10月在雙北傳統市場、連鎖火鍋店、網路電商平台隨機購買16件羊肉片(捲),其中10件在電商平台購買,6件在上述3類銷售處購買散裝品,有7件驗出豬成分。 在這10件包裝品中,扣除2件分別標示含豬肉、豬肉蛋白後,有3件測出含豬的成分卻沒有做出標示,涉嫌違反「食品安全衛生管理法」第15或28條,得依同法第45或49條,分別處「新台幣4萬元以上、400萬元以下罰鍰」或至少「5年以下有期徒刑、拘役或科或併科新台幣800萬元以下罰金」。 消基會說,散裝品中,有2件測出豬的成分,其中1件僅須標示產地,「散裝食品標示規定」沒有規定要標示成分,另1件在現場料理,不受此規定規範,但這2件測出豬的成分,在法律上有標示漏洞。 消基會董事長鄧惟中表示,按比例算,10件市售包裝羊肉,未標示卻測出豬成分有3件,即約3成會吃到有豬肉的羊肉;散裝方面,羊肉卻有豬成分也約有1/3機率;現況是想吃羊肉,要有心裡有準備有1/3的機會吃到豬肉,呼籲消費者要找有誠信商家購買。

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〈中華副刊〉螢飛竹風起

■黎杰 太陽一落坡,母親就從竹椅上翻起身,喊我們抬風車車穀子。 此時,院裡無風,一股一股熱氣在地壩裡擁擠著。 院壩外,所有竹葉也在竹枝上蔫耷著。 院壩堆著穀子,也堆滿各種燥熱。 木風車轉起來,金黃穀粒滾落進籮筐,秕穀則飄至風車背後另一個出口。 風車轉呀轉,輕飄的被吹走,穀粒、熱和燥都留下來。 風車轉呀轉,小院生風了。 有風,就有些涼,就有一些小歡喜。 這是這個傍晚從鄉下老家院裡吹出的第一縷風。 兒時的我,為了追這股風,總往風車出風口傍。 但這股風,不涼。這股風,還熱,還燥。 多年以後,我都覺得母親說的那句話很板正:「風要豁人。」 這個豁字很生動,人吹風車裡的風,風追著人豁,因為風裡有從稻穀尖上折斷的那根細細的毛毛刺也稱穀芒的東西,穀芒就如一條毛毛蟲,每根毛都要豁人,其豁人的痛癢絕不亞於一根針和刺。風車的風最終中和了一些燥,風車一停下來,小院又開始堆積各種燥。 母親去收玉米粒了,玉米粒曬在院壩邊自留地裡。 母親把曬玉米的大鬥筐扛到地壩中央。 今晚,我們要睡在鬥筐裡乘涼。 父親那把木椅總搭在核桃樹下,他腳邊燃起一堆濕柴,濕柴煙一抱大,滾滾而來,瞬間就能覆蓋整個院壩,濕煙讓院壩更燥,但相比蚊蟲叮咬來說,這點燥能忍。 蟬應該是最不怕累的,從大半上午開始,蟬就在鳴,一直鳴,此時已將入夜,月亮都掛上來了,仍然在鳴,那鳴成千上萬的,滾動著鳴,輪番著鳴,整條溝都在鳴,都在安靜地鳴。蟬鳴在我耳鼓上一直敲擊著,嗡嗡響,一直響,一直響就相當於沒響。 稻草垛紮在地壩邊一棵柏樹上,上下懸空,老遠看,如一只紡線錘。 後來,我唱〈聽媽媽講那過去的事情〉這首歌時,腦海裡總無端縈繞出那個鄉下秋夜的畫面。月亮高掛夜空,我睡在鬥筐裡,旁邊有穀堆,草垛,母親輕搖蒲扇,給我們講老掉牙的朦朧故事,父親輕鼾著,他的鼾聲甚至沒蟬鳴聲響。 起初,我以為竹林裡閃爍的小亮點是濕柴飛出的火星星。 我搖醒父親,指給他看。 父親瞧了一眼,又睡了,喃喃道:「有啥看頭,是亮火蟲!」 亮火蟲就是螢火蟲。 不止一只,二只,三只,甚或更多。 螢飛竹風起,秋夜的涼是從一只螢火蟲的飛舞開始的。 秋夜涼,竹葉先知。 風是微微的,有風,就開始涼。 筍殼落地,嚓嚓響,竹葉搖曳,沙沙響,有風,竹影就婆娑了。 樹仍直立著,樹對微風不敏感,而竹不,竹葉是一把秋夜搖動的蒲扇,把一陣陣的涼風搖醒。 有涼風至,我心安定下來,頃刻間,院壩裡所有的燥都消失了。 我的世界只有螢火蟲。 我爬出鬥筐,回屋找玻璃瓶,還要找網篼,玻璃瓶找到了,網篼卻沒找到,我用玻璃瓶裝螢火蟲照亮秋夜的想法落空了。 夜又暗淡下來。 夜又亮了一下,接著又暗了一下,秋夜由此有了自己的軌跡。 蟬鳴還在繼續,螢火蟲還在飛舞。 多麼美好呀,可惜我們不能再回到兒時的秋夜了。 再後來,當讀到「銀燭秋光冷畫屏,輕羅小扇撲流螢」這句詩時,心不禁咯噔一下,一下子就柔軟了,想想天階夜色涼如水的愜意,還有坐看牽牛織女星的浪漫,就不覺沉迷,那只一直輕歌曼舞的螢火蟲,也一直亮在我的書頁上。 直到現在,我依然對螢火蟲的尾星有著崇拜般的好奇。 壩邊濕柴的煙更小了些,暗夜又暗一下,又亮一下,又再靜一下。 煙退螢進,螢火蟲越聚越多,聚成了我長夢中的滿天星空。 靜靜的秋夜,漸行漸深。 是的,秋夜要有一點點流螢的,不然歲月就沒有靈魂。

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互鎖式骨板2.0 多角度治療粉碎性骨折

台南市郭綜合醫院骨科主任吳國禎指出,多角度互鎖式骨板可允許螺釘有15度的自由改向空間,操作更靈活固定也更穩定。 (郭綜合醫院提供) 記者王勗∕台南報導 隨著高齡化社會的到來,骨科治療面臨骨質疏鬆、骨折複雜化的挑戰,20年前互鎖式骨板開始應用到臨床治療,持續進步改良迄今第2代「多角度互鎖式骨板」因應而生,南市郭綜合醫院去年引進後已完成48例遠端橈骨粉碎性骨折治療,治療成效及預後皆取得長足進步。 傳統骨板固定主要依靠螺釘鎖住骨板與骨頭,以固定骨折的穩定度。然而此療法可能影響骨頭血液循環,影響生長及癒合進程,且固定力量有限、容易鬆脫,20年前互鎖式骨板誕生,利用骨板、螺帽間的螺紋交互固定,互相鎖住形成固定結構,穩定性、固定力均大幅提升,解決傳統固定力不足、影響循環的缺點。 台南市郭綜合醫院骨科主任吳國禎表示,我國邁入高齡社會,骨質疏鬆人口逐年增加,加上交通惡化等外在因素,骨科醫師也面臨骨折複雜化問題。臨床治療發現,互鎖式骨板固定力可能因角度偏差而降低,面對粉碎性骨折情形,舉凡碎骨無法固定、螺絲角度受限等都可能導致無法將患部更好固定。為更靈活因應複雜骨折情況,第2代互鎖式骨板也在近年面世。 吳國禎指出,2代互鎖式骨板─「多角度互鎖式骨板」在原有基礎上,可允許螺釘有15度的自由改向空間,據2022年歐洲國際骨科外傷醫學會廣泛研究證明,多角度互鎖式骨板針對遠端橈骨骨折的治療效果,顯優於傳統互鎖式骨板。 郭綜合醫院去年引進最新多角度互鎖式骨板,已治療48例遠端橈骨粉碎性骨折,相信未來也能提供病友更好的治療選擇。

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少女大白肺 電子煙惹禍

記者戴淑芳∕台北報導 青少年使用電子煙在5年間快速倍增,電子煙肺傷害已悄悄侵蝕年輕族群健康。台北醫院兒科過敏氣喘免疫科主任王怡人表示,曾收治一名16歲少女,患者持續胸悶、喘,不明原因發燒,直到黴漿菌感染住院,才被發現在廁所偷抽電子煙,照X光發現肺部變白,肺組織受損。 根據112年青少年吸菸行為調查國高中學生分別有超過2萬名完訪樣本,國中生電子煙使用率由107年1.9%上升至112年3.2%;高中職學生由107年3.4%升至112年6.3%。 王怡人表示,長期吸食電子煙會逐漸破壞肺部,引發發炎反應,使肺部和氣管纖維化,一旦感染感冒等病毒細菌,發炎更加嚴重,恐引發免疫風暴。 除了電子煙,加熱菸同樣是年輕族群的健康威脅,據國健署統計,112年國中學生加熱菸使用率0.8%,高中職學生加熱菸使用率1.9%。 高雄榮總戒菸治療中心主任薛光傑醫師說,目前加熱菸未合法,但門診已出現求助戒除加熱菸民眾,顯示違法加熱菸的行銷通路盛行。最好的情人節禮物,就是「陪他/她去門診戒菸」,接受地表最強的台灣戒菸治療服務。 台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,菸商推出加熱菸超過10年,近幾年WHO不斷提醒加熱菸的危害,更進一步於2023年「加熱菸健康影響報告書」中強調:加熱菸無法幫助戒菸且一樣有害與成癮!報告還提到加熱菸霧中,有22種有害化學物質含量是紙菸的2倍,有7種有害化學物質含量是紙菸的10倍。 董氏基金會菸害防制中心主任林清麗強調,加熱菸使用者9成同時吸食紙菸,甚至成為多重尼古丁產品使用者;林清麗也提醒,如從國外攜帶加熱菸進入台灣,不管是自用或送人,可處至少新台幣5萬元罰鍰。

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嗜睡…滿月女嬰腸病毒重症

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署11日公布,國內出現今年首例腸病毒感染併發重症病例,個案為居住南部1個月大早產女嬰,感染伊科病毒11型腸病毒併發重症,所幸經治療已出院。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,今年累計1例腸病毒感染併發重症確定病例,與2021年至2024年同期病例數(介於0-1例)相當;另2021年至2024年累計重症病例分別為0、3、11、12例,其中個案感染年齡未滿1歲幼童分別為0、1、4、8例。近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型及克沙奇A2型。 防疫醫師林詠青表示,該名女嬰1月31日出現嗜睡、活動力下降及餵食困難等情形,2月3日有低體溫情形,2月4日因出現呼吸急促、血氧下降以及心搏過慢,急診就醫收住兒科加護病房,經通報並檢驗確認感染伊科病毒11型。

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