菸酒檳榔都來 酒後上腹痛暈眩 食道癌3期

  戴姓患者中段食道有一處暗紅病灶合併小瘜肉,經切片查確診為食道癌第3期。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 50多歲戴姓男子平時有吸菸喝酒及嚼檳榔的習慣,最近半年來,陸續有上腹疼痛及暈眩症狀,尤其在喝酒後特別明顯;到急診打點滴、吃藥緩解以為沒事。直到狀況加遽,就醫發現胃潰瘍,還查出食道癌第3期,經接受放化療、手術後,戒掉菸酒檳榔,並配合醫囑定期回診。 烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師蘇品碩指出,食道癌早期無徵兆,在台灣發現逾9成已是中晚期,男性罹食道癌是女性的10倍,年齡以55至65歲居多。根據癌登,112年國人10大癌症死因,食道癌位居第9位、男性癌症死因第5位;在台灣,鱗狀細胞癌占食道癌9成以上,與口腔癌族群有很大的重疊性。 蘇品碩表示,戴男經消化道內視鏡胃鏡檢查,發現胃食道逆流、胃潰瘍。醫師還揪出中段食道有一處約2公分暗紅病灶合併約0.3公分小瘜肉,經切片檢查,確診為食道鱗狀上皮細胞癌第3期。 蘇品碩說,食道癌的危險因子包含抽菸、喝酒、嚼檳榔,愛吃過燙食物、醃漬食物,或是長期有胃食道逆流的患者皆為高風險族群。建議民眾遠離菸酒檳榔,出現吞嚥有異物感、吞嚥困難、吞嚥疼痛、火燒心、體重減輕等疑似食道癌的症狀,盡早就醫。 蘇品碩表示,臨床上,90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難及體重減輕;但是當有吞嚥困難時,往往腫瘤已阻塞食道60%以上。另外,少數可能會有胸痛、吐血、黑便、咳嗽、聲音沙啞等症狀,當有這些症狀的患者,發現罹食道癌,超過7成已是局部晚期或有遠端轉移,導致食道癌整體預後不佳。

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服務180萬人次 關山慈院健保30週年慶路跑

記者陳柏翰∕台北報導 健保署東區業務組為迎接開辦30週年及落實健康台灣政策,與關山慈濟醫院攜手辦理「關山慈濟醫院25週年暨健保30週年慶路跑賽」,健保署石崇良署長偕花東地區醫事團體、醫療院所等鳴笛起跑,當天健保署歷任首長葉金川、戴桂英、黃三桂等貴賓皆與會共襄盛舉。 健保署表示,此次路跑地點選在台東關山自行車道,其享譽全台最美自行車道之一,每年吸引愛好路跑選手參與。 9日上午7時起,陸續進行14公里「慢跑組」、5公里「健康組」賽事,沿途有美麗景致以及在地美食點心為選手們補充體力,選手在完成賽事後即可參加摸彩活動。 石崇良表示,全民健保自84年開辦迄今,已邁入第30年,健保是台灣社會安定的基石,在國際健保體系中獲得肯定,表現亮眼。感謝醫界夥伴的付出,守護國人健康不遺餘力。健保署近年持續投資健康及不斷提升醫療品質,同時因應社會所需,積極推動數位轉型,透過遠距醫療、視訊診療等科技助攻,強化偏鄉醫療品質,全面提升醫療照護與健康管理能力。 關山慈濟醫院院長潘永謙表示,今年適逢健保30週年,這個特別的時刻,邀請鄉親、醫護同仁及運動愛好者,共同見證健保重要的里程碑。關山醫院自成立以來,致力提供完善醫療服務,守護東部偏鄉民眾健康,醫療服務超過180萬人次,感恩所有鄉親及貴賓這次的熱情參與。 為促進民眾健康概念,健保署說,路跑現場設置多元趣味健康小站,結合互動式遊戲融入健康概念,並引導善用數位科技,透過運用虛擬健保卡、健康存摺,提升自我健康管理,為健康加值,同時亦強化保健知識。此外,慈濟志工免費於現場提供剪頭髮服務,現場的攤位有趣又多元,讓參與的民眾收獲滿滿。

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兒少憂鬱症不同成人 行為突變少訴說

  醫師張夢涵表示,少年憂鬱行為多樣,家長應多留意,以理解代替責罵。 (記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 兒童青少年期的憂鬱症狀與成人憂鬱不太相同,會有比較多的情緒和身體變化,及行為上的改變。東元醫院精神科主治醫師張夢涵呼籲民眾能夠多以理解代替責罵,才能接住孩子情緒。 張夢涵表示,「憂鬱症」並不是一種「想太多、抗壓性太差或是不知足的狀況」,醫學研究顯示它是一種腦部疾病,是大腦的神經傳導物質(例如血清素)失去平衡所致。 「青少年憂鬱症」的特徵包括:不一定會顯現哀傷神情;多身體化症狀,例如頭痛、胸悶、肚子痛等,卻查不到原因;多以行為變化來表現,而非以言語來訴說;變得暴躁易怒、不耐煩、衝動、常跟他人起衝突;拒學;自傷行為,或透露對生命消極的話語;社交退縮、話變少;生活作息突然改變;平時能做好的事,突然表現不佳;原本喜歡的事物,變得意興闌珊;自理能力變差,懶散不顧儀容;易分心及無趣,專注力明顯下降、成績突然變差;嚴重時出現聽幻覺、視幻覺、自言自語,甚至妄想。 張夢涵說,以上這些症狀都需要家長們平時多多留意,並及早尋求兒童青少年精神科醫師的專業協助。 根據衛福部統計,2023年15至24歲青少年自殺死亡率來到每10萬人中有10.9名自殺身亡,且有逐漸上升的趨勢,而其他國家也有類似的成長走向,因此兒少的精神健康議題非常需要被重視。 張夢涵建議,關心憂鬱症的個案其實不必給他們太多具體的意見,可以先陪伴在他們身邊,聽他說話、安撫他,理解個案通常處於艱難和困惑的處境;個案需要在富有同理心、可信賴的氣氛環境,讓他有確實可求助的對象,給予傾聽陪伴;不批判、不情緒勒索;鼓勵盡早尋求師長及精神科醫師、心理師的協助。

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眼瞼痙攣症愁眉苦臉 額前拉皮眉開眼笑

  罹患眼瞼痙攣症手術前「愁眉苦臉」。(記者許正雄翻攝) 記者許正雄∕高雄報導 因罹患眼瞼痙攣症,經常會上下眼皮用力閉合呈現「愁眉苦臉」狀,經整型外科施以額頭拉皮,再合併皺眉肌群鬆解手術療法醫治,同步化解眉毛區域縮緊致眉眼下拉,及內側眼皮閉合致眉間皺縮不雅外觀,術後康復且療效佳,讓患者終於「眉開眼笑」。 這名黃姓患者本身也是醫師,雖然他已70歲,但鬥志高昂,因診所將重新開業,為留給新診所患者好印象,並期以新面貌應對新職涯,特地尋求整形醫師協助,期能治好他的愁眉苦臉狀,並還給他「青春本色」。 黃姓醫師雖經各科專家醫師治療,然仍未完全康癒而呈現愁眉苦臉狀而束手無策,後經尋求國際白疤創辦人暨整形外科醫師曹賜斌協助,經施以額頭拉皮年輕化手術,術後1個月外觀完全康復且療效佳,讓他眉開眼笑,近日前來診所致意,並分享術後年輕新貌的喜悅。 額前拉皮手術是曹賜斌醫師整形手術強項之一,近年來他並發表「上臉部年輕化術」之創新國際論文,多次在國際整形外科會議中,與同業們分享新回春療法與創新特色,該手術主要是藉由額頭拉皮與皺眉肌之鬆解處理,可全面改善眉毛、眼皮下垂、抬頭紋、眉間紋及魚尾紋等上臉部全部老化症狀,抗老療效可維持10年之久。

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〈生活休閒〉雨港看鷹揚 港都汗蒸幕

天空鷹群可不是常常可見,基隆上空的鷹數出奇地多。 短時間內走訪南北港都,高雄是老家,基隆則是說走就走的行程,想不到各自留下難忘的經驗。其中,基隆的背包客旅宿親聆老闆獨特的生命故事,及行旅別致有心的經營緣起,說明人人都是一本書,有的則特別值得體會。 文圖/記者王超群 基隆廟口、仁愛市場二樓覓美食 起心動念基隆行,是在完成工作上一件重要任務後,立馬給自己的小犒賞。熟齡獨旅的一種方式正在於說走就走的俐落。 台鐵松山站區間車,只要卅二元,車行四十分鐘,人就在嶄新的基隆南站出口。   基隆有山有河有海非常好逛。 因為時間太早,駝著背包不便,一心想連絡旅宿祈寄放,不料始終連絡不上。這才驚覺訂購民宿的跨國平台只有英文地址,輾轉找到座落的商業大樓,外觀有些斑剝老舊,心中陣陣狐疑,卻又不知樓層,迷惑中,進到一家貓咪咖啡館。 兩隻嬌客臥在店中最核心,直接肢體語言昭告天下,本店誰才是老大。 待依習慣閱畢當天早報,心中嘆息:店中一切都好,只是光線太暗不利閱讀。沉吟間,決定再度起行「探險」,二次來到該幢舊大樓前,陰錯陽差才在手機上發現了背包客棧樓層。這才定心。 旅宿位在海洋廣場和車站相近的最精華區,對面就是引起惡罷的弊案商場。狠狠端詳一下。天上雲揚展翅的老鷹竟有數十隻之譜,視野開闊,配搭港中停靠的偌大遊輪,真是台灣各地罕見的景觀。 基隆港邊華燈初上。 七十歲老闆談起早年他月入斗金,意氣風發,直到遭人騙去上億資金,不可一世直墮地獄;信主之後生命翻轉,人生的體悟映射到內部設計;旅宿一入大門便如同「光」向四處發射,大面積採光成其特色。各角落則銘記聖經與光有關的句子,「希望成為祝福人的場域。」這是他開旅宿的宗旨。 曾有八名要到海大考船長的海員同時到此備考,前一天各個焦慮,老闆提議為他們禱告,其中之一悄悄離去;次年只見他一人重返再考,這次,接受禱告,三個月後拿著咖啡再訪老闆致謝,考上了! 港區這邊視界開闊。 整面牆上則是各國人士寫滿的感謝卡。有張照片則是來自澎湖青年的受洗照。不過,積極傳福音也是被旅客抱怨過,老闆說,自此他只逢有意願的來客才開口。 知名的廟口小吃人山人海。 市場二樓才是在地人的平價美食,放眼望去攤攤都想吃。 基隆著名的廟口小吃自然不能錯過。本地人才會去的仁愛市場二樓,美食更讓人驚艷。選上了握壽司和味噌湯,相對平價。連連錯過的攤位,心中哀怨著胃口不夠大。遺憾的是,廟口想吃的都得排隊,平日即如此假日可想而知。無奈下只能隨機填飽而已。 旅宿內同房的就有比利時和美國人,相當國際化,不過和北市相比,基隆腹地狹窄,街道逼仄,所有商業形態維持在幾條街區內的九十年代格局,它的樂趣在於,琳瑯滿目而不必東奔西走,缺點則是沒有共享單車等運具,全程必須步行。有時搶個漏貪到點便宜,有時意外發現性價比高的感興趣之物,這不就是逛街嘛。 可以發現,有些服務業種移到二樓以上。窳漏巷弄則隱著生活百業,機車雜亂,人行受限,直到得廣場則有大紓解之感。遠眺港灣襯照船舶更感奔放。捨棄了前往網上常見的景點,原因正是不知交通如何前往。 還好有貓咪咖啡可以小憩,否則一時找不到背包客棧走得挺累。 感受驚人南北價差 高雄是老家,這些年變化也大,大家知道到韓國汗蒸幕,意外發現高雄老市區也有店家。號稱首次體驗價三百五,回台北才知,信義區價位要到六百八,價差驚人。 必須訂位,店家空間不大,一條旋轉向上的梯,看得出是由老建築中硬擠出的商業空間。二樓除了兩席汗蒸幕房,餘容納著僅容數人落坐的公共區和兩間淋浴。 碧璽奈米其實是一種電氣石,大致意思是取其特殊的能量。透過使用液態電氣石加工的各種建築材料,建成的恒溫室,以遠紅外線、負離子、亞離子、生物電、生物磁、微量礦物質的形式釋放出來,它們共同構成的綜合能量場可間接地通過空氣向人體提供能量。 這是高雄汗蒸幕配搭用的點心。 店長展示大汗淋漓後可享用煮蛋和海燕窩,入場則各人戴上折疊羊咩咩頭毛巾,如同韓劇女主。這些小小噱頭之外,或坐或臥的一小時,確實滋味各人領受。若原價五百八,會再考慮,台北的價位就直接放棄。當然,對熟齡獨旅者而言,還有另一層健康評估,畢竟高溫對身體心血管都是種壓力。 南北港都體驗各異,它之所以令人回味並留下美好的彩虹泡泡,有時不在景也不是吃,往往在於人。所以,既是獨旅,何妨多與人交談,或許會有意想不到的收穫。 正因和老闆多說兩句,才知道不同的訂房平台,價差有時上百元,他還說,自己妹妹日本旅遊,木造老房地板打滑,跌至一樓,骨盆斷裂,上百萬元的醫療費,因為不同訂房管道,便會產生有無保險給付差別,這些訂房的注意事項消費者往往忽略。  

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〈中華副刊〉甜蜜與尷尬交織

■刁李嫻 在浩瀚的人生長河中,每個人都是自己故事的主角,於平凡的日子裡編織著五彩斑斕的夢境。這些夢境裡,有時是一杯苦澀的咖啡,有時又是一盤五味雜陳的佳餚,但無論是哪一種,都不妨加一點糖,或是灑一點鹽,讓生活變得更加有滋有味。 記得大學時,校園裡總是瀰漫著青春的氣息。我,一個普通的學生,總是默默地走在自己的小路上,欣賞著周圍的風景。然而,我的心中卻藏著一個秘密——對一位學長的暗戀。他英俊、博學、熱情,每次出現都如同陽光般耀眼。我總覺得自己如同塵埃般渺小,不敢有絲毫的奢望。 然而,命運總是充滿了戲劇性。一次,從圖書館出來,我走向校門,而此時他正走過來,越來越近了。我內心的小鹿亂撞,羞澀地低下頭。待我抬頭的剎那,發現四目相對,他的眼含情脈脈,面露微笑。我又低下頭,與他擦肩而過。走出兩米,我忍不住回頭望,他竟然也回頭望我,又一次四目相對,那一刻,我的臉如同火燒般滾燙。 就在我以為這只是一個小插曲時,他卻選擇逕直走向我,我感覺自己快窒息了,雙手緊張地無處安放。心中充滿了忐忑。然而,學長卻走到我面前,輕聲地說:「同學,你衣服穿反了,換好再出校門吧。」我愣住了,隨即尷尬地笑了起來。原來,這只是學長的一個善意提醒,而非我所想像的浪漫邂逅。 生活就是這樣,總是在你最沒有準備的時候給你一個驚喜。這個驚喜或許是一個微笑,或許是一句話,但它足以讓平淡的日子變得生動有趣。 有一次我搭車去公司,路遇交通警察揮手示意。司機停下車,搖下車窗,疑惑的問,「你好,我超速了嗎?」「沒有。」交警回答。「那是例行檢查嗎?」司機依然困擾,「不是。」交警堅定作答。「那你攔我幹嘛?」「我下班了,搭車回家。」司機長鬆了一口氣,而我也忍不住笑了出聲。 這樣的小插曲在生活中屢見不鮮。它們如同調味品一般,給我們的生活增添了各種味道。有時候是甜蜜的,有時候是苦澀的,但無論是哪一種,都讓我們更加珍惜每一個當下。 同時曉娜約我去市方塔園遊玩,說辦卡一年,一次也沒去過,有點虧。我應邀前往,我們徘徊在紫藤花下,餵飲池中金魚,逛累了,在亭間喝茶閒聊,時間很快就過去了。走出門時,曉娜遺憾,「哎,一張年卡花了我這麼多錢,這門票太不划算了。」我剛想勸慰她,豈料她走出門後,旋即轉身對檢票員說,「刷卡,我要進園。」隨後又返回,來回折騰了七次,曉娜一臉滿意,「賺到,太開心了。」我在門口看著這一切,與檢票員一起哈哈大笑。 這就是生活,它總是在不經意間給我們帶來驚喜和歡笑。就像一杯咖啡需要加糖一樣,我們的生活也需要這些小小的快樂來調味。讓我們在平淡的日子裡尋找那些快樂的小插曲吧,讓歡笑與溫暖交織在一起,為我們的人生增添更多的色彩和魅力。

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〈中華副刊〉 自珍集/〈五言絕句〉.過漳州東山島「寡婦村」

■子寧 風吹山石慟* 悲憤百家塵 銅缽村前土 摧心夢里人 *村附近有「風動石」著名景點。

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高齡病患氣道狹窄 出現高頻呼吸聲

  聲帶無法完全打開,造成高頻呼吸聲,醫師邱華彥說,若不處理,有窒息的危險。(北榮新竹分院提供) 記者彭新茹∕新竹報導 北榮新竹分院急診室一名護理之家病患出現發燒,且有喘鳴聲,醫師懷疑為肺炎,安排住院,續由胸腔內科主任邱華彥診治,在病患床邊一靠近就聽到一陣高頻的呼吸聲,但胸口處卻未聽到明顯喘鳴聲,聽診確認聲音來自上呼吸道,立刻會診耳鼻喉科,並安排內視鏡檢查;結果顯示病人的聲帶能夠閉合但無法完全打開,導致氣道狹窄,因而引起高頻呼吸聲。 醫師解釋這是聲帶麻痺造成的上呼吸道阻塞,建議進行氣切手術以建立新的呼吸道,避免聲帶無法打開造成的窒息風險。但家屬因病患高齡,決定暫不進行氣切手術。 邱華彥指出,高頻呼吸聲可能原因為1.氣喘:氣喘是種慢性呼吸道疾病,氣道變窄並產生多餘黏液,通常因過敏原、運動或環境因素引發。其症狀有喘鳴、呼吸困難、胸悶和咳嗽。此時需以快速緩解的支氣管擴張劑和吸入型類固醇或其他控制藥物用於長期管理。 2.病毒性呼吸道感染:特別是幼兒在呼吸道感染,會引起氣道發炎,導致喘鳴或高頻呼吸聲。症狀為流鼻涕、發燒、喉嚨痛、咳嗽和疲勞;在兒童中,病毒感染如呼吸道合胞病毒(RSV)經常引起喘鳴。治療方式為支持療法,包括補充水分、休息和退燒。某些情況可能會開立支氣管擴張劑或吸入型類固醇緩解呼吸。 3.上呼吸道阻塞:可能是由異物、嚴重感染(如會厭炎)或過敏引起腫脹所致。症狀為喉鳴(吸氣時的刺耳高音)、吞嚥困難、流口水,甚至呼吸窘迫。治療包括移除異物、類固醇減輕腫脹,或抗生素治療細菌感染。嚴重病例可能需要外科手術。嚴重的上呼吸道阻塞可能需要緊急介入,如插管等。

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退化性膝關節炎 中醫治骨痺 針藥補肝益腎活血

記者陳佳伶∕新營報導 不少中、老年人受退化性膝關節炎困擾,中醫將退化性骨關節炎列入「骨痹」範疇,中醫治療退化性膝關節炎,常見以針灸、推拿,搭配中藥內服外敷來疏通經絡和改善膝關節功能,提醒民眾適當運動是緩解膝蓋疼痛的重要手段,不僅可幫助活動膝關節、強化周圍肌肉,也能逐步強化膝蓋的活動能力。 柳營奇美醫院中醫部醫師曾裕芳表示,退化性膝關節炎有原發性和繼發性兩種;原發性與患者的年齡有密切關係,多見於50歲以上的中老年人群;繼發性多由於創傷(膝、骨、半月板、膝關節脫位等)、關節畸形(膝內翻、外翻)、關節病變(炎性關節病變,內分泌紊亂,缺血性壞死)等造成膝關節過早的發生嚴重的退化性改變。 他說,退化性膝關節炎的臨床表現包括,膝關節會疼痛,尤其在運動後加重,休息後減輕;伸屈膝關節受限,行走會不方便,下蹲困難,上、下樓梯疼痛明顯,或突然活動發生刺痛,常伴有軟腿欲跌;膝關節伸直到一定程度會引起疼痛,伸屈過程中發出響聲,嚴重時會出現下肢肌肉萎縮,還可能出現關節積液,併發滑膜炎。 他表示,中醫將退行性骨關節炎列入「骨痹」範疇,認為人到中年,肝腎不足,氣血失調,筋骨失其濡養,加之外傷、勞損及感受風寒濕邪,使痰瘀內停,脈絡不通,筋骨失養而發病。 中醫治療退化性膝關節炎,以針灸治療來疏通經絡、調理氣血,推拿治療可解除肌肉痙攣、減輕疼痛、鬆解關節周圍軟組織的粘連,改善膝關節功能;還可搭配中藥內服外敷,採用補益肝腎、調理氣血、活血止痛、祛風散寒的中藥內服治療;外敷採用活血通絡、消腫利水的藥物,達到止痛目的。 曾裕芳提醒,退化性膝關節炎是可以及早預防與治療,平日適當的運動,是減緩膝蓋疼痛的重要手段,並且能在加重關節負擔卻不增加壓力的情況下,幫助活動膝關節、強化周圍肌肉,逐步強化膝蓋的活動能力,年輕時就應該開始保養膝關節,以免老來膝關節軟骨磨損嚴重,影響生活品質。

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〈青春藝研堂〉南一中教育旅行 走讀日本

台南一中到日本教育旅行,師生在富士山前合影。(台南一中提供) 為拓展學生國際視野,強化跨文化學習,台南一中日前舉辦為期7天的日本教育旅行,除了在富士山周邊展開文化與自然探索,也特地造訪姊妹校靜岡縣藤枝東高等學校,深化國際交流。 南一中表示,師生一行人第一天抵達東京成田機場後,就去參訪左原水鄉與佐倉武家屋敷,了解日本江戶時代的水利與武士文化。接著,安排學生們到富士山周邊展開文化與自然探索,包含忍野八海、富士山本宮淺間大社、西湖裡根場合掌村,並在富士山二合目滑雪場體驗滑雪。 一行人之後前往御殿場,入住寄宿家庭,親身體驗日本家庭生活。日本Home爸Home媽熱情接待,準備豐盛的晚餐,讓學生們感受當地文化與溫暖的款待,體驗日本家庭生活,並培養跨文化溝通能力。 在告別寄宿家庭後,前往姊妹校藤枝東高校展開正式學校與文化交流。藤枝東高校熱烈歡迎南一中的師生來訪,特別安排盛大歡迎儀式,南一中學生黃宥富以英語致詞、陳錫雍用日語致詞,以及由詹安立、郭士瑋、林靖修和許容銓共同參與的歌唱戲曲表演,展現了語言能力與文化自信,贏得熱烈掌聲。 南一中學生還與藤枝東高校學生一起上英文課,透過語言學習強化國際溝通能力,並進行分組社團體驗,涵蓋劍道、茶道、吉他和運動等多元領域社團活動,讓學生透過實際參與感受日本的課外學習文化,深化雙方的交流合作。 此次行程也安排學生們分組進行東京都市的一日探索活動,透過實地的觀察和體驗來了解東京的生活與步調,培養自我學習與觀察能力。最後一天,師生參訪了成田山新勝寺,體驗日本宗教文化與歷史。 (記者施春瑛)

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