長照不一定是悲歌 林芳郁失智 妻籲照顧者要向外求助

林芳郁教授醫學教育衛生基金會成立儀式暨「謝謝你留下來陪我」新書發表記者會22日在台灣大學醫學院舉行,前衛生署長林芳郁妻子林靜芸(左)和兒子林之晨(右)合影。(中央社) 記者傅希堯∕台北報導 心臟外科名醫、前衛生署長林芳郁罹患失智症,其妻整形外科醫師林靜芸指出,林芳郁與失智抗爭已有5年,從本來不願意公開林芳郁病情,到成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」,呼籲照顧者一定要向外求助,失智長照不一定是悲歌及痛苦,也會有充滿陽光的一面。 林靜芸表示,一開始確實不想公開林芳郁的病情,即使她是醫師,也對被診斷為失智症後感到焦慮與恐慌,「但後來我接受了。其實公開林芳郁病罹病後最大受益者是自己」,這幾天很多人給予溫暖,讓她覺得很有價值,也因此想鼓勵所有照顧者。 林靜芸表示,一開始林芳郁會出現與平時完成不同的行為,有一陣子她覺得林芳郁根本是外星人,「我相信他有一陣子可能也覺得不在這個星球」,林芳郁也曾在大安森林公園走了13圈不願意回家,「其實他很努力,用他的方法想要回到有我在的星球」。 林靜芸指出,起初親力親為照顧林芳郁,卻仍讓林芳郁得褥瘡,於是開始省思這一切是否是林芳郁想要的,她決定退一步變成照顧策劃者,設計照顧標準作業程序、妥善分工,善用資源,照顧狀況慢慢改善,強調「照顧者不可悶著頭,犧牲自己,一定要向外求助」。 林芳郁的兒子林之晨指出,父親有一段時間會一直往外跑,好幾次都是開車在大街小巷找他,他生病後,有一陣子連筷子都沒辦法拿,但現在筷子拿得蠻好,還可以自己夾菜,這半年蠻高興看到爸爸狀況有改善和穩定,現在父親回到2、3歲的狀態,就像孩子需要照顧,「我就用他小時候照顧我的方式照顧他」。

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走路咳嗽漏尿 婦強化骨盆底肌

訓練下肢肌力與核心肌群能幫助骨盆底肌穩定。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 近6旬婦人走路和咳嗽,常感覺下體有異物,還會漏尿,經針對「骨盆底肌」實施多元復健1個月,大幅改善漏尿問題。醫師強調,婦女應重視骨盆底肌的控制和放鬆,與下肢肌力一併強化,搭配正確呼吸和生活習慣,改善漏尿與骨盆不適,穩定身體平衡。 張太太30年前自然生產後,發生大笑時漏尿的情形,以為是產後現象並未多注意,隨著年長,漏尿頻率增加。 台中慈濟醫院復健醫學部醫師林智佳透過腹部超音波,初步評估張太太骨盆底肌收縮力不足,無法有效支撐膀胱導致膀胱脫垂發生漏尿、有下墜感。發現骨盆底肌無力之外,部分過度緊繃,骨盆底明顯有功能障礙。 醫師林智佳透過超音波篩檢骨盆底肌健康情形。(記者徐義雄攝) 林智佳為張太太安排多元復健,對無法正確收縮、放鬆骨盆底肌做肌電訊號的生理回饋訓練,使用探頭電極置入陰道顯示骨盆底肌影像,將病人用力訊號視覺化,幫助練習控制骨盆底肌出力。 生理回饋,骨盆底肌緊繃部分,林智佳實施內診徒手治療,協助放鬆骨盆底的肌筋膜,恢復肌肉協調與彈性。強化骨盆底肌收縮力,要有良好的彈性,搭配橫膈膜、腹肌等核心肌群協調,能改善漏尿與骨盆下墜的不適感,病人下肢肌力一併訓練,提升身體平衡與穩定度。 坐在毛巾捲上覺察練習骨盆底肌發力。(記者徐義雄攝) 張太太經1個月復健治療,大幅改善漏尿,生活品質提升,走路變得穩定,不再害怕跌倒。 林智佳強調,骨盆底肌功能與健康息息相關,不只孕期和產後需要關注,中高齡階段,骨盆底肌是維持自主生活的關鍵。復健門診可為想瞭解個人骨盆底肌狀況的男女病人做諮詢,透過超音波篩檢,病人可學習如何啟動骨盆底肌,有需要可個別化骨盆復健治療,許多骨盆相關的不舒適都能獲得改善,身體平衡、自在有力。

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失智症2新藥 研議健保給付

記者傅希堯∕台北報導 健保署長石崇良22日指出,我國已核准使用2款失智症治藥物,而一個療程的藥費高達100萬元以上,其中1款藥品已提出給付申請,可望在年底前完成醫療科技評估,研議納入健保。 失智症是當今全球的嚴重問題,不單單是影響醫療與照護,更深深的損害國家生產力。根據台灣失智症協會資料,8%的65歲以上老人患有失智症,其中極輕度失智症為3.2%,輕度及輕度以上約占4.8%,推估人數高達30萬;若再加上年輕型失智症約有1到2萬名,台灣的失智症人口超過32萬人。預估至民國120年失智人口將超過46萬人,屆時每百位台灣人就有2位失智者;150年失智人口更高達85萬人,平均每100位台灣人就有近5位失智者。 目前醫學界已開發治療失智症藥品,可清除腦部堆積之澱粉蛋白質,我國也同意美國與日本合作研發的「樂意保(LEQEMBI)」與美國禮來藥廠研發的「欣智樂(KISUNLA)」2款針劑之使用,阿茲海默症早期患者需連續注射1年以上才有成效,藥品自費超過100萬元,23日亞東醫院將施打第1針治療失智症針劑。 石崇良表示,2款針劑中的1款已向健保署提出給付申請,一般來說,醫療科技評估約需45天,但實際時間仍取決於藥廠所提供資料的完整性,評估內容包括臨床試驗結果、真實世界療效數據、成本效益分析,及藥廠提出的價格對健保財務的影響;完成醫療科技評估後,還須經過專家會議討論,最終進入共擬會議程序,最快年底前完成相關評估程序。 石崇良表示,整體而言,整個醫療科技評估、審查與研議納保等程序,大約需要半年時間,若進展順利,阿茲海默症新藥今年年底有機會進入討論階段;據了解,另1款藥物也有意願申請,由於現在仍進行醫療科技評估階段,目前無法確定納保之時程。

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〈中華副刊〉我願等待這「倉卒」的時代

■蔡哲明 人生即在轉瞬間,我就像個精靈,在現代魔都遊蕩,總飄飄於在各色人種的熙熙攘攘,這裡的高樓鱗次櫛比,建築也是輝煌炫目,這更讓我想要停下腳步細細品嘗生活的點滴。 這是座千奇百怪的都市,也是矛盾的都市。人們終日庸庸碌碌,總少了像白先勇在《臺北人》裡的多愁善感,卻也想著偷得浮生半日閒。偶然,一次跳脫繁文縟節的旅程中,在臺北捷運站內總與人們擦肩而過的角落瞥到擺放著各式的刊物,興起拿起一本《文化快遞》,因而踏出了一趟不同於以往感性與知性交錯的步伐。 我參加了「皮克斯動畫」展!展牆上映入眼簾的竟是素描手稿,這與動畫又產生了極大矛盾,畢竟一般人對動畫的概念總是停留在絢麗,這大概是規訓的生活中唯一讓我覺得有趣的事情吧!這次展覽呈現了人類的最大財富:想像力!但在資本主義的社會中,周遭的人都成了卡爾‧馬克斯(Karl Marx)所言的異化(alienation),我們不過是生產線上的附屬品,在輸送帶的那頭我們到不了生命的彼端!因為這個城市的人都少了故事,我們也失去了扮演角色的快感,皮克斯的電影若沒了角色與故事,相對也會黯然失色,那麼我們呢? 我在皮克斯的動畫藝術當中看到了一個栩栩如生的世界,人們在倉卒的時代裡也扮演著光怪陸離的角色,不時演出荒腔走板的戲碼,在這裡感受到動畫世界中的真實,也能思考真實世界中的自己! 人類一直以來尋求生存價值,在皮克斯的虛擬世界中發現到一種反璞歸真的哲理,回到原點才能思考,可惜在真實世界我們只能跟著時間不斷的賽跑,在這一刻,我願等待這倉卒的時代。 泰戈爾在《漂鳥集》說:「大地啊,我來到你岸上原是一個陌生人,住在你房子裡時原是一個旅客,而今我離開你的門時卻是一個朋友了。」結束這趟與文化快遞的短暫邂逅,令我感到另一種生命的意境。

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〈青春藝研堂〉南護校長示範美甲 驚艷技職博

國立台南護專參加今年的台南市技職博覽會,攤位前吸引很多國中生體驗。(台南護專提供) 國立台南護專校長黃美智以實際行動支持技職教育,日前率隊參與台南市技職教育博覽會,並在化妝品應用科攤位親自為學生示範美甲設計,現場吸引許多國中學生圍觀體驗,互動溫馨,也讓五專教育的實作魅力深植學子心中。 台南護專校長黃美智在技職博覽會中向國中學生介紹南護核心學制,五專護理科、老人服務事業科、化妝品應用科,強調五專教育結合學術與實務、就業與升學並重的優勢,鼓勵學生依興趣與專長選擇適性發展的道路,這三科都是未來發展趨勢,強調學以致用、就業無縫接軌的重要性。 南護組長鄭珠里和大成國中主任陳鈺萍也分享,去年畢業自大成國中音樂班的學生江品潔,放棄原先選擇就讀高中音樂班的志願,轉而填選國立台南護專護理科,立志投入醫護服務行列。江品潔還回到母校,向學弟妹分享自己選擇五專的心路歷程與台南護專的教育優勢,也讓學弟妹對技職升學路徑有更深認識與尊重,成為五專技職路線最佳的代言人。 黃美智表示,透過博覽會這類平台,不僅強化與國中學校的連結,也讓學生與家長看見五專教育的實力與希望,期待也祝福每位學子都能在仔細思考後,選擇出最適合自己,也最喜歡的學校科別。     (記者施春瑛)

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〈青春藝研堂〉南美館×玉山基金會 點燃藝術火苗

南美館攜手玉山文教基金會共推兒童藝術發展。(南美館提供) 台南市美術館與長期深耕兒童藝術教育的玉山文教基金會,連續6年合辦「Play ARTs兒童創作坊」,今年5月起,更陸續邀請6校、350人入館,期望讓孩子在親近藝術與文化資產過程,不僅培養美感與創造力,並啟發對在地歷史與文化的興趣與關懷。 玉山文教基金會執行長許美麗表示,5年來攜手南美館,採取藝企合作、雙邊資源整合方式,透過贊助支持美術科學研究中心藝術品典藏修護計畫及兒童藝術教育推廣,除為珍貴的藝術作品延長壽命,也以多元豐富的參觀與活動形式,點燃孩子對藝術興趣火苗。 南美館董事長游文玫指出,南美館藉由全齡共創的教育推廣活動,將藝術帶入大眾生活,推廣兒童藝術教育,為孩子打造更多親近和體驗藝術的機會與平台。 南美館此次安排學童參觀「福爾摩沙時代—台灣近現代美術的知識啟蒙」展,並結合「舊建築新生命-南美館一館建築經典再現」教案,引導學童透過學習單,探索美術館建築、想像古蹟建築再利用可能性與城市環境關係,並體驗擔任一日小小建築師,對舊建築活化再利用想像加以描繪。 今年在國美館展出的「廖修平90大展」油畫作品《七爺八爺》,即是南美館典藏,因材質老化出現損傷,在基金會贊助下,完成專業修復,使作品重現創作者細膩的藝術語彙與文化精神,也是對藝術家90歲大展獻禮,讓這件作品得以嶄新姿態,展現在觀眾面前。 (記者林雪娟)

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〈青春藝研堂〉南應大跨領域 玻璃藝術創作進駐世蔬

「陽光蔬菜空間裝置」進駐世蔬,注入全新文化氣息。(南應大提供) 台南應用科大與世界蔬菜中心攜手合作「跨領域藝術裝置研究」,由系主任黃金福率領研究生團隊,歷時1年籌劃創作讓廢材重生的「書籍木作繪畫雕塑」,及玻璃藝術創作「陽光蔬菜空間裝置」,進駐世蔬中心,為這座國際蔬菜研究重鎮注入全新文化氣息。 這段藝術與科學的合作旅程,始於一年多前,當時世界蔬菜中心主任Marco Wopereis與財務主管Yedda Palemeq拜訪南應大美術系,展開對「藝術如何參與環境與空間探討」的深入交流,南應美術系主任黃金福被這樣的跨領域理念所打動,決定啟動一項結合永續理念與藝術創作的專案。 於是,南應大美術系開設「藝術跨領域專題課程」,號召美術研究所學生組成核心創作團隊,針對世界蔬菜中心的生態環境、人類與蔬菜的互動、空間歷史等議題,展開系列研究與藝術實驗,試圖以當代藝術語彙,重新詮釋這個立足台灣、放眼全球的蔬菜研究基地。 南應大美術系主任黃金福與團隊結合「細胞繪畫」與「網版印刷」技術,成功研發出玻璃創作藝術。(南應大提供) 展出作品分為兩大系列,其中「陽光蔬菜永續種子空間裝置計畫」,由研究生團隊打造的大型公共藝術裝置進駐世蔬新建實驗大樓,作品為結合「細胞繪畫」與「網版印刷」技術的玻璃藝術創作。 值得一提的是,黃金福與團隊成功研發出全新技術—以網版印刷結合玻璃PVC隔熱貼,將圖像永久性印製於透明玻璃上,圖像呈現出鮮明色彩與手作質地,突破過往數位輸出解析度低、色彩單調的限制。 另組作品「書籍木作永續種子繪畫雕塑計畫」,則是由15位研究生參與的跨領域藝術工作營成果,團隊深入探索世蔬中心舊圖書館與倉儲空間,挖掘出大量歷史悠久書籍、家具與木作材料,並將這些即將被淘汰的資源,重新轉化為藝術裝置與雕塑作品。 舊書與廢棄木材經由繪畫、拼貼、雕刻等手法重新詮釋,不僅賦予廢材新的藝術生命,也強化永續再利用的環保理念,呼應世蔬中心「健康、永續、全球」的核心精神。 (記者汪惠松)

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〈青春藝研堂〉咖啡拉花技藝賽 崑大生金厲害

崑大餐飲系學生陳修醫(左)及林鉦哲,在老師施智偉指導下,獲得TCC及新北市技能競賽兩場咖啡拉花技藝競賽2金、1銀、1銅。(崑大提供) 崑山科大餐飲管理及廚藝系四年級陳修醫、一年級林鉦哲,接連參與兩場全國指標性賽事,在眾多專業咖啡師與青年好手中脫穎而出,勇奪TCC台中城市拉花賽冠、亞軍;新北市技能競賽咖啡拉花項目則榮獲冠、季軍,共收穫四獎,展現卓越實力與技藝。 此次兩場競賽崑大由產品營運開發處長暨餐飲系助理教授施智偉帶領學生參加。其中TCC台中城市拉花賽,為全國知名咖啡競技盛會,吸引眾多咖啡從業人員及愛好者參與,賽事評比標準嚴格,選手需於短時間內完成拉花作品,並從困難度與完成度、奶泡質地、圖形對比與乾淨度、圖形均衡度與位置、整體視覺完成度等5大面向進行評分。選手不僅需展現出純熟的拉花技術,更需兼備美感與穩定的臨場應變能力。 崑大陳修醫與林鉦哲兩人選擇挑戰更高難度、競爭激烈的社會組,直接與全台經驗豐富的專業咖啡師同場競技。憑藉平日紮實訓練及無懼挑戰的精神,展現穩定技巧與出色台風,分別奪得社會組冠、亞軍,技壓群雄,成為全場焦點。 在新北市三重區舉辦的2025新北市技能競賽,項目涵蓋翻糖蛋糕、藝術麵包、奶油蛋糕創意裝飾及咖啡拉花,吸引全台各地菁英選手角逐。其中咖啡拉花比賽採一對一PK制,每位選手需在三分鐘內完成一杯傾注成型的拿鐵拉花,並依據「整體視覺感受」、「困難性與達成度」及「元素對比度」進行評分,賽制緊湊、競爭激烈。陳修醫與林鉦哲發揮穩定的技術與臨場反應,憑藉優秀拉花技巧及細膩的作品表現,分別再榮獲冠、季軍,為校爭光。 施智偉表示,兩場賽事學生皆展現出不亞於業界人士的拉花技巧技能與應變能力。更令人欣喜的是,學長陳修醫帶領學弟林鉦哲並肩作戰,展現精湛的拉花功力,攜手一同奪得佳績,體現出崑大優良傳承精神與團隊凝聚力。 (記者汪惠松)

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日本東照宮隱藏華人文化

結終戰國亂象、創造繁榮江戶時代的「東照大權現」德川家康。   文、圖/記者陳俊文   日本有名的神社「東照宮」,主祀結束戰亂時代的幕府將軍德川家康,他被日本皇室追封為「東照大權現」,所以神社以東照宮命名。全日本的東照宮很多,最有名的首推其「靈」所在的日光東照宮和遺骸長眠的靜岡市久能山東照宮,並和德川家康出生地─愛知縣岡崎市郊的瀧山東照宮合稱日本三大東照宮。    德川家康長眠地     久能山東照宮日本國寶 德川家康少時期經歷重重的艱難與考驗,榮登「征夷大將軍」,開創日本兩百多年的繁榮盛世,他於1616年在現稱靜岡市的「駿府」逝世,臨終前,囑咐家臣將其遺骸埋葬於久能山,二代將軍德川秀忠下令於久能山建造祭祀家康公的神殿,也就是久能山東照宮。 久能山東照宮由當時江戶幕府最有名的大工頭中井正清所建,「權現造」就是集結當代最高的建築技術與藝術的結晶。久能山東照宮也開啟了全國東照宮建築的標準樣式。久能山東照宮於2010年被日本政府指定為國寶。 久能山東照宮最後方「神廟」區的大石塔,埋藏德川家康的遺骸。 日本全國有許多東照宮,其中最有名的是位於日光市的日光東照宮,也是所有東照宮的總社,離東京只有兩個小時車程,很多國人前往遊過,金碧輝煌的「東照式」建築,堪稱日本東照宮第一。 久能山東照宮的歷史最悠久,東照宮後山的「神廟」有一個石塔,則是家康公遺骸所在,每年4月17日都會舉辦祭祀活動。遊久能山東照宮先得在山底下的「日本平」搭纜車到久能山站,若不搭纜車,也可用爬山的,爬到東照宮社殿共1159階,可能要花費數個小時。 東照宮建築到處可見德川家康的家徽「三葉葵」。 東照宮的主神當然是「東照公」德川家康,但合祭殿也祭祀戰國三雄中的豐臣秀吉和織田信長。久能山東照宮與四百前建造的樣式幾乎一模一樣,保存狀態良好。 很多人不了解所謂的「權限造」是什麼,指的是連結本殿跟拜殿之間低一個台階的空間,稱之為「石間」,擁有石間的神社建築樣式,通稱為「權現造」,在當時屬於創新的建築,在日本人的觀念裡,石間是連結神的世界與人的世界之重要空間。 久能山東照宮的建築出自江戶時代大工頭中井正清之手。 司馬光、三不猿彩繪富中國色彩 裝飾於久能山東照宮社殿周圍色彩鮮豔華麗的雕刻及繪畫,有極高的文化價值,很多人更會發現這些彩繪有很多中國的題材。比如雕刻於拜殿中央梁柱上的「司馬光打破水缸」的故事,強調其果斷的英勇行為,包含對生命的無比尊重。 社殿上方的「司馬光打破水缸救同伴」彩繪木雕,要仔細尋覓才能看到。 日光東照宮最著名的雕刻「三不猿」,是三隻分別用雙手遮住眼睛、耳朵與嘴巴的猴子雕像,英文名「Three wise monkeys」,亦即中國人說的「非禮勿視、非禮勿聽、非禮勿言」。印度聖雄甘地更常以三猿之像來傳達「不見惡事,不聽惡詞,不說惡言」的教導。三不猿是東照宮聖馬神廄上八組雕刻其中之一,使用猴子來描繪人類生存的階段以及每個階段的智慧,更通過三隻猴子來告誡兒童如何通過不見、不言和不聞來避免生活中很多不好的事。 瀧山東照宮位於1300年古老瀧山寺正殿附近,由第三代幕府將軍家光於1646年創建,與日光東照宮和久能山東照宮被譽為「日本三大東照宮」。此東照宮比瀧山寺正殿高一級,它的特點是正殿和拜殿之間的中間門,以色彩繽紛的東照宮風格建造的神社,傳達了幕府時代德川家族的力量。 位於岡崎市區岡崎公園內的岡崎城是德川家康誕生地,所以附近可看到很多家康出戰旗幟標語「遠離穢土、欣迎淨土」的市招,此一淨土宗經文傳達德川家康「天下人」的遠大心願。 岡崎東照宮入口鳥居下的石敢當「百願成就」。 石敢當、厄除服務 類似台灣廟宇 岡崎城東照宮也是主祀德川家康,從進門鳥居下的「石敢當」,正面文字「百願成就」,背面「神助面前」,和台灣廟宇傳達「拜我心想事成,如有神助」的精神相貼近。 日光東照宮最有名的木雕彩繪─三不猿,和論語中的「非禮勿視、非禮勿言、非禮勿聽」相呼應。 更有趣的是岡崎東照宮「龍城神社」提供「厄除」服務,就是台灣的改運,細項包括開運厄除、商賣繁昌、家內安全、夫婦和合、交通安全、無病無災,現場還提供法師協助,和台灣以紅頭法師做為人神之間媒介相近似。 龍城神社有各式各樣可愛的平安御守,絕對比台灣宮廟的御守精緻、有質感,也更有設計性,台灣旅客常受不了誘惑,買了一整個包包的平安御守回去送人。 日光東照宮處處可見源於中國的彩繪。 民眾可買一個「繪馬」,它是為了祈願或還願向神獻納帶有繪畫的木製匾額,主要是為了讓願望可以飛到神明之處,在台灣就是祈福小卡或是廟裡的疏文,兩地相隔上千公里,宗教傳達的精神卻是如此接近,非常的奇特。

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張家燒餅徵員工

時薪190元 0925-628862

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