抗膽固醇藥仿單 統一精確警語

本報綜合報導 抗膽固醇藥物「斯達汀」(statin)年用量近10億粒,食藥署公告修訂中文仿單內容,統一「禁忌」中對肝臟疾病相關敘述,並將「警語及注意事項」的「肝功能」修正為「肝生化值」,讓用詞更精確。 食藥署2日公告,凡持有statin類藥品許可證的藥商應於明年5月2日前完成中文仿單變更,逾期未完成者,將依《藥事法》規定廢止其許可證。 食藥署藥品組研究員祁若鳳說明,statin類藥物在臨床上是第一線降血脂藥,台灣核准的藥品共atorvastatin等7項成分,包含單方及複方,其適應症為高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症、混和型血脂異常等。 據統計,民國113年statin類藥品健保處方用量近10億粒。這次修訂首先是統一「禁忌」段落中,肝臟疾病相關敘述為「急性肝衰竭或失代償性肝硬化」;另外在「警語及注意事項」,將「肝功能」修正為「肝生化值」,讓用詞更精準。 目前核准statin類藥品許可證共約187張,皆為處方藥。食藥署提醒,請醫療人員於處方該類藥品前,謹慎評估病人用藥臨床效益及風險;如果病人對於使用statin類藥品治療有疑問或疑慮,請諮詢醫療人員。 新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣指出,使用斯達汀類藥物時,有部分患者肝生化值會上升,主要監測重點是肝臟指數ALT(GPT)數值,當上升至正常值上限3倍以上,即符合臨床上定義藥物對肝臟造成顯著影響標準。 若用藥後肝指數上升,鍾伯欣強調,首要任務是釐清原因,國內50歲以上族群仍有一定比例的B、C肝帶原者外,很多時候肝指數異常元凶並非藥物,例如睡不好、熬夜、飲酒等,或與三高及代謝症候群密切相關的嚴重脂肪肝;除建議患者尋求肝膽腸胃科專家意見,他通常會安排病人在用藥後3個月抽血追蹤、評估。

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〈中華學園〉理髮師婆婆

台南一中二年十九班 ◎薛渝樺 「帥哥,你又長高了欸!啊現在幾年級啊?」老婆婆理髮師邊熟練的剪著我的頭髮邊輕快的問話。那滑順而有規律的喀喀聲連續不停的響著,隨著電剪器推過頭髮兩側,期間再摻些她不間斷的客套話,不一會兒,鏡中整齊的頭髮映入眼簾。 有時她在剪髮時,聽到鍋子裡煮的湯滾了,便跑到廚房,關了電源,再繼續剪髮,也不忘說幾聲對不起。我不禁佩服,竟還有人可以邊剪髮,邊張羅著家人們的晚餐。我時常感覺,她不僅僅是別人的理髮師,還是家中的指定「理髮師」,妥貼的安排並處理著許多家務,使家中環境整齊不紊亂,梳理得有條有序,日常生活得以順暢運行。 但她卻不是自己人生的理髮師。 她將別人的頭髮修剪得清爽整齊,將家中生活梳理得明瞭有序。我卻看到穿梭於這條理之間,一個微微佝僂的背影,像是匆匆的來回於每個場景,戲服都還來不及換的演員。老婆婆家中還有一個更年長的老祖母,無法自己行動。還有一個行動不便的男人,就算拄著拐杖也搖搖欲墜。當這個佝僂的背影又再次匆忙轉身面對著我,是更加憔悴的眼,同樣未經梳理的頭髮,卻依舊親切的笑容。我想,也許她的內心東倒西歪、雜亂不堪,積累著許多待處理的事務,那副笑容可能也早已被憔悴的心靈壓抑成了表象而已。 我永遠記得,最後一次準備要去剪髮時,髮廊外搭著紅色藍色條紋間雜的棚子,裡頭擺滿了好幾大束菊花,整整齊齊的羅列著,老婆婆的遺像,端端正正,分毫不差的掛在棚子正中央。她笑著。 我確信這是她最真心的笑,因為至少最後,菊花是整齊的,照片也方正的擺著。棚子內,一切清淨、整潔,應該沒有她要辦的事務了。

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熟女抗子宮內膜癌 成功取卵生子

中榮生殖醫學中心跨專科合作,幫助罹癌婦女生子圓夢。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 一名41歲女性婚後多年無法自然懷孕,決定嘗試試管嬰兒療程;在生殖檢查過程中意外發現罹患子宮內膜癌。經接受黃體素治療保留子宮,接受癌症治療同時進行取卵程序完成胚胎保存,進行2次取卵與試管植入成功受孕,順利產下寶寶。 台中榮總生殖醫學中心主任易瑜嶠表示,該中心持續推動癌症病友生育保存計畫,2012年至今已協助87位女癌友進行生育保存;其中,2012~2022年間共有42名乳癌患者於治療前接受凍卵、冷凍胚胎或凍存卵巢組織等生育保留措施,成功活產率達63.2%。相關成果今年發表在《台灣醫學會雜誌》。 易瑜嶠說,癌症治療常需使用放射線或化學藥物,這些療程可能影響病患免疫系統,也可能對卵巢功能造成損害。中榮建構生殖醫學與婦癌治療團隊無縫接軌機制,另考量癌症發生率有逐漸年輕化趨勢,今年起攜手跨部科陸續建置「綠色通道」,讓有生育保存需求的癌症患者能快速完成諮詢、評估與取卵療程。同時也與健康管理中心合作,推動AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)檢測,提升民眾對卵巢功能與生育保存的認知,協助更多患者預先保留生育機會。 易瑜嶠指出,在政府與醫療單位攜手努力下,生育保存已不再遙不可及,也讓癌症患者面對未來有更多選擇與支持,為未來多留一份可能。台中市政府今年推出生育保存補助,針對癌症患者提供經費支持,凍卵最高補助5萬元、凍精最高8千元,展現對生育力保存議題的高度重視。

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〈中華學園〉書法賞析

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〈中華學園〉心雨

台南市建興國中一年八班 ◎邱浚睿 下雨天,是再常見不過的自然現象,但曾有一場雨溼漉漉的下在我的心田。 那是個寒冷的週六早晨,天空灰濛濛的一片。我坐在書桌前方,正振筆疾書,突然,一陣涼風從開著的那扇窗吹了進來,穿過一排排的書,輕拂過臉頰。放下筆,起了身,隨著風的帶領走到窗前,發現有幾滴雨水輕飄飄的從天空落下,一滴打在窗前,一滴落進了地上的水溝,一滴則落到了樹片上。 隨著時間的流逝,雨勢越來越大,滴滴答答的聲響也越來越顯著,宛如交響樂的最高峰,激起了我的想像。我發現一場雨好像一場人生,雨勢的起伏伴隨時間的前進忽大忽小,這就好像人生中的不同階段,我們會接受到不同的考驗,有時會成功,有時會失敗,起伏不足,但我們應該效法一場雨,不拘泥於會流向哪裡,只是勇敢的從天空一躍而下。 想到這裡,我內心那段追求夢想的熱血也澎湃了起來,我要繼續努力,不管遇到什麼樣的挫折,都要像這場雨一樣永不停止、無所畏懼。希望我可以克服困難,在心中下出一場場最美的雨!

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〈中華學園〉潛影之察

台南市德光中學三年二班 ◎吳亞宸 中文字有著五千多年的歷史,一撇一捺之間,皆蘊藏著不同的故事。若要選一個字來代表我,那應該是「察」。 在屋簷下喧囂的人世間,我如潛伏在深海的生物,是一名暗中的觀察者。不引人注目,如同牆上的壁紙,默默汲取著周遭世界的秘密。咖啡廳是我最常駐的據點,一杯平靜心緒的咖啡,一個靠窗的位置,便足以讓我沉浸在「察」的劇場中。我的目光像一匹飢餓的野狼,穿梭在人群中,捕捉隱藏於表象下的真實與心機。 一名年輕的父親,正擦拭嬰兒吐在他身上的嘔吐物,臉上掛著深深的黑眼圈,耳邊是孩子無止盡的哭鬧。他的心頭大概早已寫滿疲憊與無奈。然而當孩子的小手緊抓住他的衣角時,他的眼神中卻又浮現一絲溫柔的光芒。那是一種情感的交織,彷彿他的肩上扛起了整個世界,雖然沉重,卻也滿載希望。 還有那個戴著耳機的少年,總是皺著眉頭,手指重重敲擊鍵盤。他的神情專注而焦躁,像是正在與某個無形的敵人激烈對抗。我無從得知他正煩惱著什麼,是工作的瓶頸,還是情感的糾葛?但我能感受到那股沉重的壓力,像一副無形的枷鎖,牢牢束縛著他的心靈。 「察」是一個沉默的偵探,總在事物的表面下,悄悄收集微小的線索,拼湊出背後的故事。我像是站在時空之外的觀察者,看著一幕幕短劇在眼前上演,演繹著各自不同的人生。而我則是那看不見的觀眾,在黑暗中靜靜注視,卻始終與他們隔著一層玻璃。看得見他們的喜怒哀樂,卻無法真正觸及。 透過他人的眼睛,我看見了更寬闊的世界,也窺見了自己內心深處,那些連自己都未察覺的角落。我是一個沉默的旁觀者,一個用旁觀來參與人生的孤獨旅人。而我的故事,就隱藏在這個「察」字裡,等待某個同樣孤獨的靈魂,在某個時刻,悄然「察」覺。

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〈彩繪人生〉永續共享 林瓊月揪募二手書

林瓊月將二手書轉化為珍貴學習資源。 (記者汪惠松翻攝) 崑大企管所應屆畢業生林瓊月,服務於兒童課後照顧,為將永續環保理念融入教育,透過USR課程「舊書新愛永續共享」,將二手書轉化為珍貴學習資源,考取專業證照,也以自身職場為例完成《家長滿意度與品牌忠誠度之關係研究》論文,碩士生涯滿載而歸。 談起林瓊月就讀企管所的契機,源自於某次活動時,她看見企管系副教授楊泰和將丟棄的菱角殼轉化為環保產品,讓她深受感動,也決定重返校園再進修,將「永續」理念帶入孩子的日常生活,引導從小建立資源共享與環境關懷的意識,播下實踐與希望的種子。 在研究所學習期間,林瓊月積極參與USR相關課程,參與「永續發展與社會實踐專題」,在副教授楊泰和帶領下,林瓊月與同學黃晨珍、許明凱、李煜文、蔡胤忻、陳怡君共同策劃執行「舊書新愛永續共享」活動,募集適合兒童與青少年的二手書籍,捐贈至上華實驗教育機構,為孩子們帶來豐富的閱讀資源與知識能量。 團隊不僅親送書籍,更設計主題講課與益智遊戲,透過互動式教學,延伸閱讀的深度與趣味性。機構督導長吳梅雀也特別表達感謝之意,認為這場活動不僅是捐贈,更是知識、人文與教育理念的美好交流。 林瓊月也積極參加企業參訪,不斷提升專業能力,考取「TBSA商務企劃能力初級檢定」與「高階調查管理分析師」等專業證照,拓展學術與職場視野。她在副教授侯重光的指導下,完成《企業形象、品牌行銷、家長滿意度與品牌忠誠度之關係研究—以台南某兒童課後照顧中心為例》碩士論文。 (記者汪惠松)

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中醫助穩定體質 提升自然懷孕

中醫師陳孟勤說,透過中藥及針灸調理達到氣血陰陽整體平衡,有助提升自然懷孕機率。 (記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 現代人生活忙碌、壓力大;據統計,台灣約每7對夫妻中就有1對面臨不孕困擾。透過中藥及針灸調理,依照女性的月經週期調整「氣血陰陽」可達到整體平衡,男性提升精子活力與數量,進一步穩定體質,提升自然懷孕機率。 奇美醫院中醫部醫師陳孟勤表示,台灣不孕症盛行率約10~15%。中醫對於不孕症的病因病機,常見分為: 1.腎虛型:先天體質較弱,或是太早熬夜、壓力大、房事頻繁,易傷腎。中醫認為腎是「生育的根本」,腎氣虛就像土壤不夠肥,種子再好也難發芽。 2.肝鬱型:現代女性壓力大、情緒悶在心裡,會影響到肝氣的順暢,導致排卵不規律、月經亂,受孕機會也降低。 3.痰濕+血瘀型:飲食不節制、體質偏濕型,及常吃甜食、油炸、冰品的人,容易讓體內痰濕堆積、循環變差。若有巧克力囊腫、子宮內膜異位等,會直接影響著床或排卵。 中醫師依照女性的月經週期,調整氣血陰陽,讓每個階段都順利運作:1.月經剛結束(經後期):補腎養血,補充營養,準備下一次排卵。2.接近排卵期:加強疏肝理氣,幫助排卵順利。3.排卵後(經前期):溫陽助孕,中醫會加強補腎陽,讓子宮內膜更有「黏性」,準備著床。4.行經期:活血通經,協助子宮順利排出月經,預防瘀血,為下一個週期做好準備。若月經穩定來潮,才能準確推算排卵時間並安排同房,有助提升自然懷孕機率。 男方治療以補腎陽與固腎精為主,常用藥如枸杞、芡實、巴戟天、菟絲子、鹿茸等,提升精子活力與數量。 陳孟勤建議,日常保健與飲食注意少吃冰品、寒涼飲食,多吃黑色食物如黑豆、黑芝麻,攝取足夠蛋白質、深色蔬菜與堅果;規律作息、不熬夜,經期不著涼、不碰冷水,適度運動如瑜伽、太極、快走等幫助氣血流通。

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狼醫查詢平台難產 民團:就醫安全不能拖

記者陳柏翰∕台北報導 狼醫事件頻傳,其中甚至不乏不孕症權威等名醫涉案。民間團體5日指出,衛福部5月承諾1個月內提出「狼醫查詢平台」規劃,期限早已屆滿,民眾就醫安全不能拖延。 衛福部次長林靜儀5月允諾,1個月內完成規劃,確保未來醫事人員查詢系統透明,公開醫療人員是否有執行業務不當移送懲戒等相關紀錄。然而,醫改會在臉書質疑,民眾的就醫安全難道可以一再拖延?建立可近便查詢醫師不當紀錄的平台,是最基本的病人知情權與安全保障。 醫改會執行長林雅惠表示,衛福部長邱泰源1月曾公開承諾3個月內完成研議已跳票,後續經民間倡議與國會質詢多方壓力,衛福部於5月21日再次承諾1個月內提出規劃;但期限早已屆滿,依然看不到任何具體成果。 林雅惠批評,肩負培育專業醫師、維護醫療品質責任的專科醫學會,至今選擇沉默與缺席,而衛福部竟又再次跳票。面對醫學會的失職與主管機關的消極作為,「我們要等到什麼時候,才能真正終結這樣的包庇文化?」 醫改會呼籲,作為專科團體的代表,應主動擔起專業自律的責任,公開承諾杜絕性暴力、捍衛醫療倫理。唯有嚴守職業道德,方能避免「劣幣驅逐良幣」,讓願意守護病人權益的好醫師,不被害群之馬連累。 對此,林靜儀說明,剛開完醫懲會,正評估現成法源能處理到怎樣的程度,包括只針對醫師或納入其他醫事人員等,若需要補強,才會進一步討論修法相關事宜。

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童染猩紅熱 毒性休克重症送醫

記者陳柏翰∕台北報導 暑假到來,孩子參加活動多,好發於國中小學童的猩紅熱病例明顯增加。1名年約8、9歲學童起初僅有發燒、肌肉痠痛,不到2天就出現血壓驟降、全身出疹、休克送醫,演變成毒性休克症候群,送加護病房搶救,目前仍住院中。 林口長庚醫院副院長、台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵說明,猩紅熱的致病菌是A型鏈球菌,好發年齡在5~15歲間,主要經由飛沫與呼吸道分泌物接觸傳播,症狀包括發燒、喉嚨痛、全身出疹以及草莓舌,傳染力不低。 邱政洵表示,猩紅熱過去多半在春、夏交替之際現蹤;但今年即使已進入夏天,且天氣炎熱情況下,病例卻未減,流行情形與過去不同。最近在診間1天可以看到2、3個猩紅熱病人。 他指出,A型鏈球菌依菌體表面的M蛋白,分為多種型別,台灣過去流行的多為M12型,通常引發較輕微感染;而M1型重症風險較高,其中「M1 UK」菌株因毒性強,易引發毒性休克症候群,甚至俗稱「食人菌感染」的壞死性筋膜炎,曾在英國造成多起嚴重感染案例。 M1 UK菌株在台灣雖尚未大流行,國內仍曾監測到蹤跡,必須提高警覺。邱政洵說,A型鏈球菌目前沒有疫苗可打,透過抗生素治療可有效控制;若演變為重症,則需立刻住院,以靜脈抗生素、升壓劑與免疫球蛋白等支持性治療,爭取時間搶救。 暑假期間人潮流動大,社區同時流行COVID-19、腺病毒等疫情。邱政洵呼籲,家長若安排學童參加營隊、室內活動時,應落實防疫措施,戴口罩、勤洗手等,降低感染風險。

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