花蓮慈院眼科研究中心由醫師蔡榮坤(前中)主持，發展多項眼科研究計畫。其中長效型GP-０1玻璃體注射療法的研究由蔡榮坤與副研究員温耀增博士(後排右2)及林衡道博士(後排左2)共同進行，達到全球突破性成果。(花蓮慈濟醫院提供) 記者林中行∕花蓮報導 花蓮慈濟醫院13日表示，投入視神經修復治療研究超過20年的花蓮慈濟醫院眼科研究中心主任蔡榮坤醫師，以「長效型GP-０1玻璃體注射療法：視神經損傷治療之突破性技術案」獲得第21屆國家新創獎。蔡榮坤是目前全世界最早使用這項治療法的眼科醫師，為視神經受損及有失明風險的患者，帶來重獲視力與光明的機會。 花蓮慈濟醫院表示，視神經是中樞神經之一，為人體極為精密的系統，透過眼睛的角膜、水晶體、玻璃體到視網膜，視網膜再將接收到的信息透過視神經傳達到大腦。但哺乳動物的視神經無法再生與修復；如何保護、修復視神經，一直是眼科醫師和科學家嘗試解決的問題。 花蓮慈院眼科研究中心主任蔡榮坤表示，在治療病人的過程中，發現對青光眼、視神經炎、外傷、缺血性視神經疾病等等而失去視力的病人，因為視神經無法再生與修復，是許多眼科醫師無能為力的困境。於是決定啟動轉譯醫學，把臨床問題帶到實驗室，才能銜接病人的需求，才能將實驗成果直接運用於改善治療上。 蔡榮坤表示，他在2007年看到花蓮慈院院長林欣榮使用藥物G-CSF治療腦中風動物模式的效果。G-CSF的作用是將骨髓裡的幹細胞和白血球釋放出來，利用身體原有的運輸系統而讓幹細胞可以到達腦部受傷的地方做修復。他靈機一動，心想視神經也是中樞神經，而且全世界還沒有人使用這種藥物和方式治療，他應該可以嘗試用動物實驗來應證。 蔡榮坤表示，在實驗中，他發現原來視神經受傷後，神經和視網膜細胞便會自行分泌G-CSF自我保護，只是數量不足以自我修復，若能用外在方式補充，就能發揮效果，而且可以突破「血管視網膜屏障」，將藥效進入眼睛裡。但經由身體注射G-CSF會讓體內白血球增加，也會稀釋藥效，於是他發現可以直接注射於眼球的玻璃體上，有效且安全，後來他進一步申請人體試驗，希望以既有G-CSF藥物倍血添長效型的GP-01運用於臨床上，成為眼科都可以使用的藥物。 蔡榮坤表示，有感於外部注射藥物療效有其極限，病人需要常常重複施打，且這並非針對眼科所使用的藥物，所以花蓮慈院眼科研究中心研究團隊與生技公司合作，進一步啟動了間質幹細胞、外泌體以及訊息核糖核酸(Messenger RNA)等藥物對視神經疾病的治療研究。目前已完成動物實驗階段，若將來能在人體試驗順利，就能讓視神經損傷的病人獲得更適切的治療，得到重獲光明與視力的機會。  

  國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心助研究員王貞予（右2）團隊與台大醫院雲林分院骨科部醫師傅紹懷（左2）等合作，研究發現，骨質疏鬆患者使用長效針劑可有效降低15%再骨折率。（國衛院提供） 記者傅希堯∕台北報導 國家衛生研究院與台大雲林分院共同分析了33萬餘名骨鬆性骨折患者，在不同抗骨鬆藥物使用情形下再次骨折風險，發現骨質疏鬆患者使用長效針劑，可讓整體之再度骨折的風險下降15%。 國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心助研究員王貞予團隊，與台大醫院雲林分院骨科部醫師傅紹懷、哈佛醫學院麻省總醫院骨科醫師Olivier Q. Groot合作，就提升抗骨鬆長效針劑使用率，及是否能有效降低再次骨鬆性骨折風險進行研究。 傅紹懷指出，台灣地區65歲以上女性約50%到60%罹患骨質疏鬆，男性長者也有20%到25%，若不治療，恐導致髖關節、脊椎等部位骨折，是超高齡社會下的重要議題。但其為慢性疾病，與高血壓、糖尿病一樣需要終生治療，否則若發生骨折，不僅增加個人身體與生活負擔，更對整體醫療系統造成壓力。 研究團隊此次分析了2008年至2018年間，33萬餘名髖部骨折患者在不同抗骨鬆藥物使用情形下的再次骨折風險。研究結果顯示，長效型針劑抗骨鬆藥物的使用比例從2%增至62%，使整體之再次骨折風險下降了15%，證實使用長效針劑可降低骨折風險。 國衛院高齡研究中心執行長許志成表示，骨質疏鬆是一種終生的慢性疾病，就如同高血壓、糖尿病一樣，需要終生治療，開始用藥後如隨意停藥可能會導致快速的骨質流失而增加骨折風險。 傅紹懷指出，骨質疏鬆是沉默的疾病，在骨折之前患者自己都不會有感覺，治療上則有不少長輩會預期可以改善腰酸背痛、走路更有力，但其實骨密度增加並不會改善，導致不少長輩在治療落差下中斷治療。 傅紹懷表示，研究顯示長效型抗骨鬆藥物，可改善骨鬆患者普遍用藥持續性不佳的治療困境，長效型抗骨鬆針劑最長可達一年一針的便利性，讓即使低服藥順從性的患者也能被動式的獲得長效型藥物穩定良好的治療效果，建議將長效型抗骨鬆藥物視為疫苗，針對高風險族群以公共衛生防治的角度鼓勵推廣使用。

  彰化醫院中醫師黃鋒榮說明患者的治療過程。（記者吳東興攝） 記者吳東興∕彰化報導 一名60歲男子末期胰臟癌，味覺異常轉變，吃東西一律覺得很鹹，食不下咽，體重在半年內從55公斤直線下降到38公斤。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示，這是癌症患者常見的惡病質，透過居家醫療，每週1至2次到宅看診，以中藥和針灸協助患者提升食慾，才有足夠的營養抗癌，味覺也慢慢回復。 該病患5年前胰臟癌手術，近1年擴散到肺部，又因肺炎住進加護病房，體重降了17公斤，瘦成皮包骨。出院後繼續標靶治療，但味覺異常，吃不下東西，身體越是虛弱無力，下肢萎縮，走路不穩，幾乎都躺在床上。他告訴醫師，不知道為什麼，東西入口就是很鹹，想要吃東西也吃不下。 黃鋒榮說，臨床上常發現許多癌友營養狀況非常不良，體重在6個月內下降5%以上，並合併倦怠無力、厭食、嗜睡、蒼白等，醫學上稱為惡病質（Cachexia）。 黃鋒榮指出，該病患除了惡病質，治療伴隨的最大困難是味覺異常轉變，任何食物入口就像在吃鹽一樣，連甜的東西也會覺得是鹹的，這種味覺改變在新冠肺炎流行時特別引起注意，其實，很多癌症患者在化療或標靶治療後，也會出現這種情況。 黃鋒榮表示，病患體力差，幾乎臥床，到醫院看診相當不方便，希望居家醫療，醫療團隊認為要改善惡病質的情況必須先讓他吃得下，因此除了西醫的標靶治療之外，另由中醫輔助治療，以中藥調理胃經及脾經，針灸足三里穴、豐隆穴、血海穴等穴位，修復味覺細胞，同時刺激下肢肌肉，1個月後，他感受到味覺慢慢恢復，也比較吃得下東西，下肢萎縮改善，體重回復到40公斤，預期很快就能自行就醫。