醫師陳惠萱表示，藥物與營養輔助療法並行，幫助患者重返正常生活。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 台中市一名50多歲的林女士，半年來飽受全身性疼痛折磨，形容疼痛如電擊般四處竄流，伴隨灼熱感、失眠與情緒低落，影響日常生活。四處求醫，最終診斷為纖維肌痛症，因服藥後容易頭暈惡心且疼痛改善不大。醫師透過調整藥物及結合靜脈營養點滴療法，疼痛減緩約8成，藥量降至最低，生活品質提升。 長安醫院神經內科主任陳惠萱表示，纖維肌痛症俗稱公主病，是一種因為中樞神經系統異常放大疼痛訊號所致的慢性疾病。它的症狀包括持續的廣泛性疼痛、慢性疲勞及睡眠問題等，若症狀持續3個月以上，排除其他病因如自體免疫疾病、甲狀腺疾病、癌症等，可能診斷為此病。抽血等檢查為正常，患者常經歷漫長的求醫過程，被誤解為「無病呻吟」。 西醫治療以藥物控制為主，包括抗癲癇藥、抗焦慮或抗憂鬱藥等，可能帶來嗜睡、體重增加、注意力不集中等副作用。林女士的情況正是如此：症狀稍有緩解，一停藥便全面復發，猶如被病痛緊緊纏繞。 考量其狀況，陳惠萱建議輔以「靜脈營養點滴療法」，結合功能醫學概念，調整飲食、生活作息及補充營養素。4、5次靜脈點滴後，林女士的疼痛明顯下降。「疼痛減輕，精神狀態和睡眠品質都有明顯改善，生活終於可以回歸正常。」她如釋重負地分享。 陳惠萱說，以功能醫學的看法，纖維肌痛症可能與腸道菌相失衡、壓力荷爾蒙異常、粒線體功能障礙及營養素缺乏等因素相關。長期疼痛患者應先排除其他病因後，結合藥物與靜脈營養等輔助療法，有助減少藥量、降低副作用。若出現慢性疼痛、疲勞或睡眠問題，及早尋求專業評估，擺脫「公主病」並非夢想，關鍵在於找到適合自己的治療方式。

台北榮總引進攝護腺細胞膜抗原（PSMA）正子攝影，可更容易找到移轉的癌細胞予以精準治療。 （記者傅希堯攝） 記者傅希堯∕台北報導 台北榮總泌尿部主任黃逸修14日指出，男性攝護腺癌發病人數逐年增加，且經常發現時已是第3或第4期。台北榮總引進攝護腺細胞膜抗原（PSMA）正子攝影（PET），可更有效發現轉移的癌細胞，僅去年就成功進行了500次PSMA正子攝影。 62歲江先生，10年前因攝護腺癌於外院接受機器手臂輔助根除性攝護腺切除手術，術後血液中攝護腺特異抗原（PSA）一度下降，但隨後數值逐漸上升，即使加上荷爾蒙去勢治療仍無法穩定控制病情，轉至北榮總就醫尋求協助。在接受PSMA正子攝影之後，發現骨盆腔內隱藏局部復發的病灶。 黃逸修表示，經泌尿腫瘤團隊評估後，江先生接受放射治療針對復發的病灶進行攻擊，PSA指數顯著下降至接近零（0.008 ng/mL），並在後續1年半的追蹤中未見復發，目前已成功脫離荷爾蒙去勢治療。 北榮泌尿腫瘤暨治療研究中心主任鍾孝仁指出，隨著高齡化社會加速來臨，攝護腺癌已成為男性健康的重要威脅。依據國健署公布111年癌症登記報告，攝護腺癌在男性癌症中發生率高居第3名，尤其在年齡超過50歲的男性族群中發生率持續上升。 鍾孝仁表示，由於攝護腺癌早期並無症狀，當出現排尿不順或血尿時，癌細胞通常已經轉移，約有３成的患者是到了第４期才被發現。呼籲在健保納入PSA為體檢項目之前，50歲以上男性每年都應自費檢查，以早期發現早期治療。 黃逸修指出，PSMA正子攝影有機會能夠讓醫師找出潛藏的復發攝護腺癌病灶，進行高精準度的治療，且PSMA正子攝影應用範圍不限於局部復發的攝護腺癌患者，對於轉移性攝護腺癌的病患也有極大助益。 北榮影像診療部醫師李誌謙表示，透過PSMA正子攝影精準鎖定轉移的部位，進一步決定是否進行局部放射治療，或採用177Lu-PSMA標靶核種治療，將放射性同位素直接導入轉移之病灶，進行更有效的全身性治療。

  謝姓少年母親（中）感謝小兒外科主任郭敏勇（右）與護理人員悉心照護。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 14歲謝姓少年從7歲開始就出現腸胃不適症狀，如腹痛、腹瀉、便秘等，母親帶著他四處求醫皆未改善，去年開始出現持續性惡心、嘔吐狀況，使體重明顯下降，再次就醫，確診罹患上腸繫膜動脈症候群，還出現出血性胃炎及輕度迴腸炎合併局部結節性增生。經醫師建議，自費使用達文西進行十二指腸空腸繞道吻合手術，少年住院7天即出院返家休養，解決長期以來的困擾。 謝姓少年身高169公分，但3個月內體重從52.5公斤下降到48公斤，術後3個月，重新回歸正常校園生活。謝媽媽表示，孩子因常常因為肚子痛而請病假，曾經整整1年時間無法好好上學，也使她也無法工作，造成很大困擾，當時跑遍中西醫，有醫師診斷是血管壓迫造成，甚至有醫師說把孩子養胖就好了，更有醫師建議用鼻胃管灌食治療，但都未有改善。 童綜合醫院小兒外科主任郭敏勇指出，上腸繫膜動脈症候群很少見且診斷不易，罹患機率約千分之1至千分之3，女性多於男性，為人體十二指腸會經過主動脈與上腸繫膜動脈之間的夾角處，當原本撐開夾角處的堆積脂肪減少、消失或先天結構異常時，就會造成十二指腸遭兩動脈夾住，而形成腸阻塞，食物無法從胃進入腸道，導致胃與十二指腸嚴重擴張，出現肚痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等症狀，嚴重時會造成膽汁嘔吐、體重驟降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。 郭敏勇表示，罹患上腸繫膜動脈症候群的孩子，常因不定時的腹痛、想吐等症狀被誤認為是不想上學的藉口，不僅造成孩子痛苦，家長也承受極大的精神壓力。謝姓少年與媽媽因想要儘快恢復健康，且術後也能即早回歸校園，因此建議採用達文西機械手臂進行手術，避免傳統手術在腹部留下大傷口，少年腹部只留下3個小切口，手術將十二指腸阻塞前段打開直接與空腸做吻合，使食物能直接從胃部進入腸道，營養也能正常吸收。 郭敏勇呼籲家長，若孩子飯後出現腹脹、腹痛或伴隨惡心情況，就應儘早尋求專業醫師的診視與檢查，早期治療避免合併症或營養不良影響發育成長，也減少全家人精神上受到病痛的折磨。